Skadekompassen > Besvärsområden > Ont i ryggen

Ont i ryggen

Ont i ryggen – Sammanfattning

Ont i ryggen kan bero på många olika saker och ta sig flera uttryck. De övergripande diagnoserna som ryggont brukar klassificeras till är lumbago, lumbago-ishias, ischias, ryggskott (akut lumbago), diskbråck, spondylos, spondylolistes, spinal stenos, Bechtrews sjukdom och kotkompression. Dessa olika ryggskador är relaterade till olika vävnader och sjukdomsprocesser. De olika tillstånden medför olika symtom som att det gör ont i ryggen på morgonen, på ena sidan, när jag hostar eller nyser, när jag suttit, när jag vänder mig i sängen, när jag reser mig upp, med stelhet, som ett bälte över ländryggen, med huggsmärta, med spända muskler och kanske strålande smärta ner i skinka eller ben och lår.

Det är mycket vanligt att drabbas av ont i ryggen och det är vanligt att ha återkommande episoder av ryggvärk. Under olika åldrar är vi mer benägna för olika typer av ryggskador vilket beror på naturliga åldersförändringar. Men vi kan även få ont i ryggen efter olyckor och sjukdomar som vid Bechtrew och cancer samt sjukdomstillstånd som artros. Lidandet vid de olika ryggtillstånden varierar också och kan vara allt från lite molvärk och trötthet vid vissa rörelser och positioner till konstant och outhärdlig smärta även i vila. Trots stark smärta är det oftast bättre att vara i rörelse och försöka arbeta. Rehabträning och vård av ryggspecialiserad vårdgivare leder till goda resultat för de allra flesta. Däremot kan operation ibland vara nödvändigt för vissa åkommor. Det är dock viktigt att diskutera vilka resultat som kan förväntas inför operationen.

Att ha ont i ryggen drabbar nästa alla någon eller några gånger i livet. De värsta besvären brukar gå över inom några dagar och veckor men ryggbesvär tenderar att återkomma episodsvis. Ofta är det förknippat med ett beteende tillsammans med genetiska förutsättningar. Ibland finns en bakomliggande sjukdom. Träffa därför en ryggspecialiserad fysioterapeut, naprapat, kiropraktor eller ortopedmedicinskt vidareutbildad läkare för att få rätt bedömning, information och hjälp.

Symtom och orsak

Ont i ryggen och diagnostik

Ont i ryggen klassificeras oftast som lumbago och akut lumbago vilket egentligen betyder ”ont i ryggen” och ”akut ont i ryggen”. Diagnoserna säger alltså inte mycket om vilken skada som ligger bakom ryggbesväret.

Symtomen skiljer sig vanligtvis åt beroende på den vävnadsskada som föreligger. Vid ryggspecialistens undersökning stressas olika vävnader och svaren från dessa test läggs samman med patientens symtom och bildar vissa mönster. Dessa mönster kallas för kliniska bilder. Olika ryggskador har olika kliniska bilder och en erfaren vårdgivare känner igen dessa och har således större chans att ställa korrekt diagnos och föreslå lämpliga åtgärder.

Vanliga symtom vid ryggskott

Plötsligt smärta och stelhet i ryggen
Krampande, spända och ömma muskler i ryggen
Utstrålande smärta i höft, skinka eller ben
Smärta vid rotationer och vridningar av ryggen
Smärta att räta upp sig till normal hållning
Ibland svårigheter att ta ut normal steglängd vid gång

Ryggskott brukar man benämna plötsligt uppkommen ryggsmärta och ryggstelhet. Vanligtvis är orsaken en diskskada i nedre delen av ländryggen, men det kan även bero på skada i facettled, ligament, muskulatur eller nerv eller en kombination av dessa. Symtomen är stark smärta samt krampande, spända och ömma muskler i ländryggen. Ofta strålar smärtan ner i höft, skinka eller ben. Det brukar vara svårt att räta upp sig till normal hållning, vrida/rotera ryggen samt att ta ut stegen normalt vid gång. Behandling kan vara nödvändig och kan snabbt minska smärtan, öka rörligheten och snabba på läkningsförloppet.

Läs mer om ryggskott »

Vanliga symtom vid ischias

Utstrålande smärta ner i ben eller fot
Nedsatt styrka, reflex eller känsel
Smärta och stelhet i ryggen
Spända och ömma muskler

Ischias brukar man kalla den smärta som strålar ner i benet längs ischiasnervens utbredningsområde. Ischiasnerven är en tjock nervbunt bestående av nervrötter utspringandes från ländryggens nedre kotnivåer. Ischiasnerven löper ner genom skinkan, benet och ut i foten. Orsaken är i 85-90% av fallen en skadad disk som buktar ut och trycker på en av dessa nervrötter. Resultatet är smärta, stelhet, reflektoriskt krampande muskler och utstrålande smärta ner i nervrotens utbredningsområde, vilket vanligtvis är bak- eller utsidan lår och/eller underben och ibland även ner i foten. Ofta förekommer en nedsatt styrka, reflex eller känsel i ben eller fot. Information, beteendeförändring och behandling kan snabbt reducera smärtan, korta läkningstiden samt minska risken för utveckling till diskbråck eller för återkommande av ischias-episoder.

Läs mer om ischias »

När och var skall jag söka vård vid ont i ryggen?

Eftersom återkommande ryggbesvär är mycket vanligt är det viktigt att din första vårdkontakt blir till rätt vårdgivare. I den allmänna vården bör man vända sig sig till en fysioterapeut, naprapat, kiropraktor eller läkare vidareutbildad inom ortopedisk & muskuloskeletal medicin. Se våra rekommendationer nedan på lämpliga sådana för primärbedömning. Detta kan du göra vid besvärens uppkomst för att snabbt få en tid då behandlingen många gånger är direkt smärtlindrande. Du kan då också i ett tidigt skede påbörja rätt inriktad egenvård. Du kan även vänta i ett par dagar med att söka vård för att se om smärttillståndet förbättras av sig själv. Du behöver inte remiss för söka hjälp i den allmänna vården. Vid vissa symtom, se nedan, bör du söka direkt till en akutmottagning.

Hur skall mina ryggbesvär bedömas?

Den viktigaste bedömningen är den kliniska bedömning. Den görs av vårdgivaren och den leder fram till diagnos och vidare omhändertagande. Bilddiagnostik som magnetkamera, datortomografi och vanlig röntgen tillför sällan användbar information utan läggs endast till om misstanke om allvarlig skada finns eller för att bekräfta en teori eller för bedömning inför operation.

För diagnostik och behandling rekommenderar vi:

Obs! Filtrera på din ort/län för att finna vårdgivare närmare dig.

Vårdgivare med examen i OMI

Vårdgivare med McKenzie examen

Vårdgivare med OMT steg III

Vårdgivare med McKenzie A+B

Vårdgivare med OMT steg II

Vid följande sällsynta fall skall du först kontakta din husläkare eller akutmottagning

Om du har en sjukdomskänsla eller en allmän svaghetskänsla och gått ner i vikt
Om du inte känner när du blir kissnödig eller kissar på dig
Om du har domningskänsla runt ändtarm eller könsorgan
Om du har domningar, stickningar eller svaghet i båda benen samtidigt
Om du är vinglig och inte känner var du har fötterna
Om du har kommit uppåt i åren (från 55 år och uppåt) och aldrig haft ont i ryggen tidigare
Om du har varit behandlad för cancer eller benskörhet
Om du får ont efter en olycka, t.ex. efter att ha ramlat

Behandling vid ont i ryggen

Beroende på vilken vävnadsskada som misstänks orsaka ditt ryggbesvär är olika behandlingar mer eller mindre lämpliga. Behandlingar som kan komma ifråga är:

Upprepade specifika rörelser i syfte att påverka den skadade vävnaden
Mobilisering och manipulation av kotpelaren och dess vävnader
Postural träning (ffa vid långvarig och/eller återkommande ryggbesvär)
Bålstabiliserande träning
Träning av den djupa bålstabiliserande muskulaturen (transversus abdominis och multifider)
Akupunktur
Muskelmassage
Läkemedelsbehandling för att dämpa smärta
Nervrotsblockad
Epidural injektion
Operation

Självbehandling med laser

Hyr hem en laser och självbehandla dina ryggbesvär varje dag. Behandling med laser är en smärtfri och klinisk relevant behandlingsmetod vid ryggsmärta. Våra kroppar påverkas av ljus och laserljuset stimulerar aktiviteten i våra celler och leder till minskad smärta, minskad inflammation, minskad svullnad och främjar läkning.

Fördelar och effekt av laser

Inflammationsmodulerande
Smärtlindrande
Minskar svullnad
Påskyndar läkning
Användas på akuta skador
Användas på långvariga och svårbehandlade besvär
Riskfritt
Milda, få biverkningar
Det känns inte
Kan ge snabbt resultat som håller över tid

Hyr medicinsk laser av Skadekompassen

Vi har tagit fram ett tryggt erbjudande så att du enkelt kan hyra Irradias professionella laser för självbehandling. Det blir en kostnads- och tidseffektiv behandling då du genomför den själv varje dag.

Du betalar via swish eller faktura.
Du väljer om vi skall skicka den till ditt paketombud eller direkt hem till dig.
Du får en retursedel så att du enkelt kan skicka tillbaka den.
Det är enkelt förlänga hyran och önskar du köpa loss utrustningen så får du halva hyreskostnaden i rabatt.
Du får behandlingsrekommendationer och support

Hyr en laser för självbehandling hemma

Ergonomi och arbetsplatsens utformning

Problem i rygg och nacke kan uppstå på grund av arbetsbelastning, varför arbetsplatsens utformning och hur arbetstagaren positionerar sig i sittande, stående och vid specifika arbetsmoment har betydelse. En ergonom är utbildad i att bedöma, utforma och utbilda i ergonomi och arbetsgivaren kan anlita en sådan för hjälp.

Ryggstöd och skydd vid ont i ryggen

Nedan rekommenderar vi ryggstöd och ryggskydd som ger stöd, avlastning och smärtlindring vid ryggsmärtor. Vi har valt att ha ett betalt samarbete med Rehaboteket då vi i samråd med dem kan välja ut verksamma ryggortoser ur deras breda sortiment samt för att de svarar upp mot våra krav på kvalitet, kompetens, kundservice samt snabb och trygg handel.

Skribent

Daniel Öhlin, legitimerad sjukgymnast, examen i ortopedisk medicin.
Uppdaterat

2023-03-02
Skriv ut
Dela
Hitta i artikeln
Symtom och orsak När och var skall jag söka vård vid ont i ryggen?Behandling vid ont i ryggen Självbehandling med laser Ergonomi och arbetsplatsens utformning Ryggstöd och skydd vid ont i ryggen

Läs mer om Ont i ryggen

Träning istället för läkemedel vid ryggsmärta enligt Amerikanska läkarförbundet

Sjukvården skall förskriva träning istället för läkemedel vid ryggsmärta. Träning är en både billigare och säkrare behandling än läkemedelsbehandling vid ryggsmärta och bör vara förstavalet, enligt Dr Nitin Damle, president...

Ont i ryggen

Ont i ryggen – Sammanfattning

Symtom och orsak