Shop

Meny

Välj från lista

Skadekompassen > Sjukdomstillstånd > Patellaluxation och subluxation (knäskålen ur led)

Patellaluxation och subluxation (knäskålen ur led)

Patellaluxation är en knäskada som innebär att knäskålen disloceras (vrids ur led) ur dess fåra i lårbenet. Patellaluxation kan orsakas av en snabb vridning av knät som till exempel vid en piruett eller som följd av ett slag mot knäskålen. Knäskålen kan helt disloceras ur fåran eller överdrivet föras mot fårans kant, en så kallad subluxation. Den vanligaste formen av patellaluxation är lateral luxation då knäskålen disloceras till knäts utsida.

Patellaluxation är vanligast i åldrarna 20-30 och för gymnaster eller dansare. Vid akut luxation där knäskålen stannar utanför fåran är det viktigt att söka vård så att knäskålen reponeras tillbaka i fåran. Efter en luxation eller vid subluxation rekommenderas sjukgymnastik för att skynda på läkning och motverka återkommande besvär.

 

 

 

Begreppet patellaluxation omfattar flera olika typer av luxation där de vanligaste typerna är lateral luxation och subluxation av knäskålen.

Kompetensmatchad vård vid patellaluxation

Du kan få vår hjälp via video eller genom att boka en tid för ett fysiskt besök till någon av våra mottagningar.

Symtom

Vid patellaluxation upplever den drabbade kraftig smärta och att knäskålen är placerad utanför sin fåra i lårbenet. Vanligt är också att knät är svullet och att individen är känslig för tryck över knäskålens inre kant och/eller strax ovanför den inre ledspringan i knät.

Vid subluxation av patella beskrivs ofta ett återkommande besvär med smärta, svullnad, låsningar eller klickande ljud från knäskålsleden. Smärtan är ofta lokaliserad till undersidan eller den yttre kanten av knäskålen.

När och var kan jag söka hjälp?

Vid en patellaluxation är det viktigt att söka vård på en akutmottagning eller på en vårdcentral så att knäskålan kan reponeras. Om knäskålan reponerar av sig själv rekommenderas att följa de råd gällande PRICE/POLICE-regim initialt. Även om knäskålen reponeras av sig själv är det viktigt att söka vård då traumat kan orsaka följdskador på skelett och brosk.

Så ställs diagnosen

En klinisk undersökning räcker för att diagnostisera patella luxation. Vid undersökning är knäskålen dislocerad utanför dess fåra i lårbenet. Individen beskriver ett skadetillfälle där knät upplevs ge vika följt av kraftig smärta. Vid skadetillfället kan även ett poppande ljud förekomma.

Röntgen används främst efter repositionering av knäskålen efter patellaluxation. Detta då det kan förekomma frakturer eller lösa fragment som följd av luxation och repositionering.

Diagnosen subluxation kan vara något svårare att konstatera då knäskålen inte är tydligt dislocerad vid undersökningstillfället. Subluxation av knäskålen är ofta ett återkommande besvär och det föreligger ofta en luxation tidigare i historien. Det är därför viktigt för diagnostisering med en noggrann sjukdomshistoria av tidigare skador eller förekomst av riskfaktorer. Detta i kombination med en klinisk undersökning där andra skador utesluts och där knäskålens stabilitet undersöks med hjälp av till exempel ett moving patella apprehension test.

 

Vad kan jag göra själv?

Egenvård vid patella luxation

I de fall då knäskålen reponeras av sig själv eller vid subluxation av knäskålen är det viktigt med ett lämpligt akut omhändertagande. Vila, kyla, kompression och högläge, så kallad PRICE/POLICE-regim, rekommenderas alltid vid traumatiska skador.

Regimen bör hållas under de första 3 dygnen efter en akut skada.

Övningar & Rehabilitering

Efter patellaluxation eller subluxation bör övningar och rehabilitering fokusera på att bibehålla rörligheten i leden och främja cirkulation. Ganska snart efter skadetillfälle kan även lättare styrke- och rörelseträning upptas. Träningen ska inte provocera smärta och tilltagande svullnad eller stelhet bör undvikas.

Hur kan knäskålsluxation undvikas eller förebyggas?

Knäskålsluxation förebyggs bäst genom att aktivt motverka riskfaktorer som stramhet i iliotibialbandet, svaghet i vastus medialis obliqus samt instabilitet av knä och knäskål. Regelbunden träning av knästabilitet och stretching kan leda till en god fördelning av krafter över muskler och leder under aktivitet och på så vis förebygga luxation eller subluxation.

Behandling

Behandlingen består företrädesvis av rehabiliteringsträning och fysioterapi, men operation kan bli nödvändig om instabilitetsbesvär eller broskyteskador föreligger.

Rehabiliteringsträningen delas in i olika faser, i början ligger fokus på smärtlindring, reducering av eventuell svullnad samt att återfå full rörlighet i knäleden. Därefter stegras träningen till fokus på ökad tålighet och stabilitet i vävnaderna kring knäskålen genom lättare styrke- och rörelseträning som stegras gradvis. För att kunna återgå till idrott eller annan tuffare fysisk aktivitet behöver man sedan träna på mer grenspecifika moment, samt eventuellt ha ett stabiliserande knäskydd.

 

Självbehandling med medicinsk laser

Hyr hem en laser och behandla dig själv varje dag. Behandling med laser är en smärtfri och effektiv behandlingsmetod vid akuta skador som patellaluxation. Våra kroppar påverkas av ljus och laserljuset stimulerar aktiviteten i våra celler och leder till minskad smärta, minskad inflammation, minskad svullnad och främjar läkning. Laserbehandling kan användas med stor fördel både i den akuta fasen och i den subakuta fasen av ett diskbråk.

Fördelar och effekt av laser

  • Inflammationsmodulerande
  • Smärtlindrande
  • Minskar svullnad
  • Påskyndar läkning
  • Användas på akuta skador
  • Användas på långvariga och svårbehandlade besvär
  • Riskfritt
  • Milda, få biverkningar
  • Det känns inte
  • Kan ge snabbt resultat som håller över tid

Hyr medicinsk laser av Skadekompassen

Vi har tagit fram ett tryggt erbjudande så att du enkelt kan hyra Irradias professionella laser för självbehandling. Det blir en kostnads- och tidseffektiv behandling då du genomför den själv varje dag.

  • Du betalar via swish eller faktura.
  • Du väljer om vi skall skicka den till ditt paketombud eller direkt hem till dig.
  • Du får en retursedel så att du enkelt kan skicka tillbaka den.
  • Det är enkelt förlänga hyran och önskar du köpa loss utrustningen så får du halva hyreskostnaden i rabatt.
  • Du får behandlingsrekommendationer och support

Hyr en laser för självbehandling hemma

Vad är patellaluxation?

Orsak och skademekanism

Patellaluxation kan uppstå vid en snabb vändning eller vridning av knät eller som följd av ett direkt trauma mot knäskålen. Den vanligaste skademekanismen är då foten är i kontakt med marken och knät är lätt böjt samtidigt som det vrids eller roteras, till exempel vid en piruett eller en snabb vändning under löpning eller skridskoåkning.

Vid patellaluxation är det även vanligt med en ruptur eller uttöjning av de ligament som håller knäskålen på plats. Sådana ligamentskador kan leda till problem med återkommande subluxationer.

Patellaluxation

Den vanligaste formen av patella luxation är lateral luxation där knäskålen disloceras utanför dess fåra i lårbenet mot utsidan av knäleden. Knäskålen kan även disloceras in mot insidan av knät eller upp emot ovansidan av knät. Detta är dock mer ovanligt och ofta även mer allvarligt.

Patella subluxation

Subluxation innebär att knäskålen inte till fullo disloceras utanför lårbenets fåra utan glider överdrivet ut mot fårans kant. Det kan medföra obehag och en känsla av instabilitet i knät.

 

Vilka drabbas

Luxation av knäskålen drabbar främst individer i 20-30 års ålder men även yngre individer med övervägande risk för unga tjejer. Aktiva inom idrotter som gymnastik och dans, där knäna belastas genom vridande rörelser lider en ökad risk. Även inom kontaktidrotter så som basket och handboll förekommer luxation. Ett flertal faktorer har kopplats till återkommande besvär med luxation av knäskålen:

  • Generell ledlaxitet
  • Felställningar av knän
  • Överrörliga knäskålar
  • Stramhet i Iliotibialbandet
  • Patella alta (högt stående knäskål)
  • Svaghet i vastus medialis obliqus

Differentialdiagnoser

Referenser

  • Atkin, D. M., Fithian, D. C., Marangi, K. S. et. al. (2000). Characteristics of Patients With Primary Acute Lateral Patellar Dislocation and Their Recovery Within the First 6 Months of Injury. The American Journal of Sports Medicine
  • Mäenpää, H. & Lehto, M. U. K. (1995). Surgery in acute patellar dislocation – evaluation of the effect of injury mechanism and family occurrence on the outcome of treatment. British Journal of Sports Medicine.
  • Stefancin, J. J. & Parker, R. D. (2007). First-time Traumatic Patellar Dislocation: A Systematic Review. Clinical Orthopaedics and Related Research.
  • Annons

Hitta vård

Relaterade vårdgivare

Läs mer om knäskador

  • Ont i knät

    Besvärsområde

    Ont i knät beror vanligtvis på lokal orsak som meniskskada, knäartros, hopparknä, löparknä eller främre knäsmärta men det kan också orsakas av höftledsbesvär eller nervpåverkan i ryggen.

    Ont i knät - symtom, orsak, behandling

  • Löparskador och skador relaterade till löpning

    Besvärsområde

    Löparskador är så vanligt att alla som löptränar regelbundet kan räkna med att förr eller senare drabbas. De vanligaste löparskadorna är främre knäsmärta, löparknä, hälsporre, meniskskada och benhinneinflammation. Läs våra rekomendationer på övningar, skydd och behandling. Men det är det värt. Det går över och vi hjälper dig tillbaks så fort och långsiktigt hållbart som möjligt. 

    Löparskador

  • PFSS (patellofemoralt smärtsyndrom)

    Sjukdomstillstånd

    PFSS eller patellofemoralt smärtsyndrom eller condromalacia, är den vanligaste orsaken till främre knäsmärta i den unga aktiva populationen. Syndromet är vanligt bland både män och kvinnor i åldrarna 15-30, främst drabbas dock kvinnor i tonåren. Vanliga symtom: Smärta som upplevs innanför knäskålen eller diffus smärta runt omkring knäskålen och som kommer vid böjning eller sträckning av knät under belastning.

    Kända funktionella orsaker till PFSS (patellofemoralt smärtsyndrom)

  • Meniskskada

    Sjukdomstillstånd

    Meniskskada är skada i den stötdämpande och stabiliserande broskdelen (menisken) som ligger i leden mellan över- och underben. Symtomen är smärta i knäets ledspringa, särskilt vid belastade vridningar. Ibland kan upphakningar, stelhet och låsningar förekomma samt att huksittande kan smärta. Boka tid till vårdgivare för hjälp med diagnostik och individuell behandling och rehab. Vi tipsar om övningar och lämpliga skydd för minskad smärta, stöd och avlastning.

    Menisk och olika typer av meniskskada

  • Skada på Mediala kollateralligamentet (MCL)

    Sjukdomstillstånd

    Det mediala kollateralligamentet är en del av det inre led/kapselkomplexet och vår största passiva stabilisator på insidan av knät. En skada på det ...

  • Korsbandsskada, främre och bakre

    Sjukdomstillstånd

    Korsbandsskada, främre och bakre Korsbandsskada uppstår då främre eller bakre korsbandet, helt eller delvis brister eller går av, så kallad total eller partiell ruptur. Detta åtföljs ofta av akuta besvär som smärta och svullnad och av kvarstående instabilitetsbesvär i knäleden. Korsbanden är de ledband i knät som stabiliserar leden vid skjuvrörelser framåt och bakåt samt […]

  • Annons

Hitta vård

Relaterade vårdgivare

Forum
Vård online
Hitta vårdgivare
Webshop

Tack för att du vill lämna ditt omdöme på Skadekompassen.se. Dina synpunkter hjälper andra att välja och få bra vård.

Tänk på att:

Tips på innehåll:

Så här används informationen du lämnar

Share