Tennisarmbåge (lateral epikondylit)
Tennisarmbåge
Tennisarmbåge kallas den överbelastningsskada som drabbar senfästen på armbågens utsida. Skadan leder till smärta kring armbågens och/eller underarmens utsida då musklerna som lyfter handryggen uppåt belastas. Vid mer uttalade besvär kan det göra ont även vid vila och armen kan göra ont att räta ut. Skadan och smärttillståndet är mycket vanligt och drabbar vanligtvis medelålders personer. Prognosen är god men besvären kan bli långvariga om ingen belastningsförändring görs och provocerande aktivitet fortsatt genomförs. Det finns bra egenvård i form av träningsprogram att göra samt att behandling kan hjälpa till att lindra besvär och snabba på läkning.
Symtom vid tennisarmbåge
- Ömhet, värk eller smärta på armbågens utsida
- Ont att greppa hårt med handen
- Ont att greppa och lyfta något med handryggen uppåt som till exempel ett mjölkpaket eller en stekpanna.
- Ont att greppa och vrida eller skruva något som exempelvis en skruvmejsel
- Ont och stelt att räta ut armbågen
- Smärta eller värk som strålar ner utsida/ovansida underarmen
Symtomen vid tennisarmbåge är framför allt smärta placerad på utsidan armbågen. Smärtan kan stråla ner längs utsida/ovansida underarmen samt att armbågen kan bli stel och göra ont att räta ut. Vid milda besvär upplevs bara svag värk vid viss belastning men vid stora besvär kan det vara en stark molvärk även vid vila samt en skarp smärta då utsidans muskler belastas. Det gör ont att greppa och lyfta ett mjölkpaket, en kastrull eller stekpanna.
Egenvård – egen behandling
Det är viktigt att först minska på den aktivitet som retar upp smärtan. Gör förändringar i din arbetsmiljö och kontakta en ergonom om du vill ha bra hjälp med detta. Man kan använda ett skydd vid tennisarmbåge, armbågsskydd (epicondylit bandage) samt handledsskydd samt smärtstillande läkemedel för att lindra besvären. Man kan stretcha musklerna och träna dem genom medicinsk/läkande träning.
Behandling
Olika behandlingar erbjuds i vården och dessa kan lindra smärtan och påskynda läkning.
- Sjukgymnastik – fysioterapi (information och medicinska träningsprogram)
- Akupunktur
- Stötvågsbehandling
- Tvärfriktionsmassage och manipulation
- EPTE/EPI (nålbehandling med likström)
- Injektionsbehandling
- Operation
När och var skall jag söka vård och behandling?
För diagnostik och behandling av tennisarmbåge på mottagning, sök här.
Orsak till tennisarmbåge
Skadan uppstår då musklerna på underarmens utsida fått för stor belastning. Det kan ha berott på ett tillfälligt tungt lyft eller efter för ensidig eller långvarig belastning. Det är vanligt att drabbas om man tillfälligt gjort en aktivitet som man inte är van vid. I änden av muskeln sitter en sena som förmedlar muskelkraften upp i senans fäste på armbågens utsida. Till en början kan en inflammation uppstå i senan, vilken är en naturliga del i den första reakiva fasen i senans läkningsprocess, men inflammationen försvinner efter några dagar. Om senan fortsatt belastas för mycket och utan vila förvärras senskadan och man riskerar slutligen att få en degenerativ förändring i senan. Degenerativa senförändringar är ofta irreversibla vilket betyder att de med både egenvård och behandling är svåra att normalisera.
Du kan läsa mer om senskadors olika faser och vilken typ av egenvård och behandling som rekommenderas i dessa i artikeln om senskador.
Prognos
Skadan läker vanligtvis av sig själv, men det är viktigt att vila från den aktivitet eller belastning som orsakade skadan. Om ingen förändring görs finns risk för bestående förändringar i senan med långdragna besvär och där belastningskänslighet och smärta kan kvarstå i år.
Övningar vid tennisarmbåge - akut fas
I den akuta fasen ligger fokus på smärtlindring, vilket sker genom lätt aktivering av kringliggande muskler och vävnader så att blodcirkulationen ökar. Övningarna ska göras flera gånger om dagen för bäst effekt.
Excentrisk extension/sträckning av handleden
Sitt på en stol med underarmen stöttad av låret eller ett bord. Handen hänger fritt utanför med handryggen uppåt. Lyft handen upp mot taket med hjälp av den andra handen så högt det går. Håll kvar handen i det läget samtidigt som du tar bort den andra handen igen. Sänk sedan långsamt neråt endast med den påverkade handen. Sänkningen ska ta minst 3 sekunder. Ta sedan hjälp av den andra handen och lyft upp handen igen och upprepa. Till en början kan man göra övningen utan hantel.
Handleds-curl
Sitt på en stol, med underarmen stöttad mot låret alternativ ett bord. Handen hänger fritt i luften med grepp kring en lätt hantel. Böj sedan upp handen så högt upp du kan utan att underarmen lättar från underlaget. Sänk sedan ner hanteln igen – sakta (tänk att det ska ta ca 3 sekunder att återgå till ursprungsläget). Upprepa.
Övningar vid tennisarmbåge - subakut/läkande fas
I den subakuta fasen har smärtan lugnat ner sig lite, och fokus ligger då istället på att öka upp tåligheten i den skadade vävnaden genom motståndsträning. Denna fasen varar i några månader, och det är viktigt att förstå att successiv stegring av motståndet är det som gör att rehabiliteringen hela tiden går framåt och ej stagnerar. Det får kännas smärta under övningen men inte mer ont än 5 på en 10 gradig smärtskala där 0 är ingen smärta och 10 är outhärdlig smärta. Framför allt får inte besvären bli successivt värre och smärtan ska avta till nästkommande dag. Fortsätt sedan med träningen 4 veckor efter att symtomen försvunnit.
Extension/sträckning av handled
Sitt på en stol med stöd för underarmen mot låret eller ett bord. Håll en lätt hantel i handen som ska hänga fritt utan stöd med handryggen vänd uppåt. Övningen går ut på att du lyfter upp handen så högt du kan utan att underarmen lättar från underlaget. Håll kvar i ytterläget i någon sekund, innan du långsamt sänker ner vikten igen. Upprepa.
Stegra övningen genom att öka på hantelns tyngd var 7e-14e dag, förslag på upplägg nedan;
Stretchning vid tennisarmbåge
Lyft den påverkade armen lite framför kroppen och vänd lillfingret uppåt. Greppa tag om handen med den icke påverkade armen, och vinkla med den upp handleden så att det stramar på underarmens ovansida (som just nu är vinklad in mot mitten). Håll kvar i ytterläget i 20-30 sekunder. Upprepa.
Övningar vid tennisarmbåge - underhållande/läkande fas
Stakning
Fäst ett gummiband i brösthöjd eller lite högre. Stå med rak rygg och armarna raka framför dig i startläget. Dra armarna neråt/bakåt samtidigt som du böjer i knäna och fäller överkroppen framåt. Fokus på att aktivera bålen och bibehålla neutralposition av ryggen.
Biceps-curl
Stå med fötterna höftbrett isär, och håll ett gummiband eller hantlar i händerna. Böj i armbågen så att du lyfter upp gummibandet mot bröstet i en kontrollerad rörelse. Sänk sedan sakta neråt igen och upprepa. Ha gärna tung belastning, men var noga med att handleden hålls neutral/rak under hela övningen så att det är armens stora muskelgrupper som jobbar och ej de mindre som är påverkade.
Extension/sträckning av handled
Sitt på en stol med stöd för underarmen mot låret eller ett bord. Håll en lätt hantel i handen som ska hänga fritt utan stöd med handryggen vänd uppåt. Övningen går ut på att du lyfter upp handen så högt du kan utan att underarmen lättar från underlaget. Håll kvar i ytterläget i någon sekund, innan du långsamt sänker ner vikten igen. Upprepa.
Skydd vid tennisarmbåge - armbågsskydd och handledsskydd
Att använda ett handledsskydd som hindrar att handleden och handryggen böjs uppåt ger bra avlastning vid tennisarm medan ett armbågsskydd framför allt påverkar smärtan. Att kombinera ett armbågsskydd och ett handledsskydd upplever en del underlättar vardagen bättre.
Nedan listar vi de armbågsskydd och handledsskydd vi anser vara bra vid tennisarmbåge. Vi har valt att ha ett betalt samarbete med Rehaboteket då vi tillsammans med dem kan rekommendera särskilt lämpade skydd ur deras breda sortiment för att avlasta de överbelastade extensormusklerna vid tennisarm.
-
EpiC tennisarmbågsspänne
369,00 krSmidigt armbågsskydd med kompression för avlastning och smärtlindring vid s märta i armbåge, tennisarmbåge, golfarmbåge och musarm.
... -
Handledsstöd, stabiliserar handleden utan att påverka greppet
249,00 krSmidigt handledsstöd för dig har en problem med handleden och som samtidigt behöver ett funktionellt grepp i handen.
... -
Tennisarmbågsskydd Epi Plus
999,00 krUnikt armbågsskydd med vibrationspelott och kompression vid smärta i armbåge och underarm vid tennisarmbåge, musarm och golfarmbåge.
...
Läs mer om Tennisarmbåge (lateral epikondylit)
-
Tennisarmbåge skydd – armbågsskydd
Armbågsskydd vid tennisarmbåge - Skadekompassen rekommenderar Olika former av armbågsskydd, handledsskydd, skydd, ortoser samt tejpning kan underlätta vid träning och vardagliga aktiviteter för den som har tennisarmbåge eller lateral epikondylit....
Tack för att du vill lämna ditt omdöme på Skadekompassen.se. Dina synpunkter hjälper andra att välja och få bra vård.
Tänk på att:
Tips på innehåll:
Så här används informationen du lämnar