← Alla självtest

Test för karpaltunnelsyndrom – Phalens, Tinels och Durkans test

Kategori: Nervtest & egen-undersökning

Phalens test, Tinels test och Durkans kompressionstest är tre kliniskt validerade provokationstest som hjälper dig bedöma om dina handbesvär kan bero på karpaltunnelsyndrom. Du gör dem själv hemma på cirka 3 minuter.

Vad är provokationstest?

Provokationstest är fysiska tester som tillfälligt ökar trycket eller belastningen på medianusnerven där den passerar genom karpaltunneln i handleden. Om testet är ”positivt” – det vill säga reproducerar dina vanliga symtom som domning, stickning eller smärta i tumme, pek- och långfinger – kan det tyda på karpaltunnelsyndrom.

Hög kombinerad sensitivitet: när alla tre test är positiva är sannolikheten för karpaltunnelsyndrom mycket hög (LaJoie et al. 2005). Däremot ersätter testen inte en klinisk undersökning hos legitimerad vårdgivare.

Så gör du testen

1. Phalens test

Sitt eller stå bekvämt med avslappnade axlar. Böj handlederna nedåt så att handryggarna möts; fingrarna pekar nedåt. Pressa handryggarna lätt mot varandra. Håll positionen i 30-60 sekunder. Avbryt om domningar, stickningar eller smärta uppstår – notera tiden. Släpp långsamt och skaka loss händerna.

Positivt test: symtom reproduceras inom 60 sekunder.

2. Tinels test

Sitt vid ett bord och vila underarmen med handflatan uppåt. Knacka bestämt med pek- och långfinger 6-8 gånger direkt över karpaltunneln (mellan de två muskelbuntarna i början av handflatan där handleden slutar). Notera om obehag uppstår.

Positivt test: domning, stickning eller ”elstöt”-känsla i tumme, pek- eller långfinger.

3. Durkans kompressionstest

Sitt vid ett bord och lägg underarmen med handflatan uppåt. Placera tummen från den andra handen mitt på handleden, precis nedanför handflatans fåra. Tryck nedåt med fast men inte hård kraft. Håll trycket i 30 sekunder.

Positivt test: domning, stickning eller pirr sprider sig till tumme, pek- eller långfinger inom 30 sekunder.

Tolkning av resultatet

• 0 positiva test: Inga tecken på karpaltunnelsyndrom enligt dessa provokationstest. Om du ändå har symtom, kontakta din vårdcentral för bedömning.
• 1 positivt test: Möjlig indikation. Test-sensitivitet varierar – ett enstaka positivt test räcker inte för diagnos men motiverar fortsatt utredning.
• 2-3 positiva test: Stark indikation på karpaltunnelsyndrom. Kontakta din vårdcentral eller en legitimerad fysioterapeut / ortoped för klinisk bedömning.

Vad gör jag med resultatet?

Karpaltunnelsyndrom är behandlingsbart. Tidig insats med handledsstöd, ergonomiska anpassningar, fysioterapi eller (vid kvarstående symtom) kortisoninjektion eller operation ger god prognos. Läs mer om karpaltunnelsyndrom och behandlingsalternativ.

Vanliga frågor

Hur tillförlitliga är hemtest för karpaltunnelsyndrom?

Phalens test har sensitivitet på cirka 75%, Tinels 50% och Durkans 89% enligt klinisk forskning (LaJoie 2005). När alla tre kombineras stiger den samlade sensitiviteten till ~95%. Testen är dock inte 100% säkra – kombinera med klinisk undersökning för diagnos.

Vad är skillnaden mellan testen?

Phalens test ökar trycket i karpaltunneln genom flexion av handleden. Tinels test stimulerar mediannerven direkt med vibration. Durkans test trycker mekaniskt på karpaltunneln. Olika mekanismer = bättre sensitivitet när kombinerade.

Vad gör jag om ett test är positivt men jag har inga andra symtom?

Ett enstaka positivt test utan andra symtom (nattlig domning, fumlighet, svaghet i tummen) är vanligen inte tecken på karpaltunnelsyndrom. Symtom kan tillfälligt provoceras av tröttare handleder. Om du upprepar testet om några dagar och fortfarande får positiva resultat, kontakta vårdgivare.