Smärta i AC-leden: Orsaker, diagnos, behandling och förebyggande tips
Symptom på smärta i AC-leden
Lokaliserad smärta och ömhet
Smärta i AC-leden är oftast lokaliserad precis över leden, vilket är belägen på toppen av axeln. Smärtan kan förvärras vid rörelse eller tryck på det drabbade området.
Svullnad och rodnad
Inflammation i AC-leden kan leda till svullnad och rodnad kring leden, vilket kan göra det ömt och känsligt vid beröring.
Nedsatt rörlighet i axeln
Smärta i AC-leden kan göra det svårt att utföra vissa rörelser med axeln, såsom att lyfta armen över huvudet eller att rotera axeln.
Styrkeförlust
Du kan uppleva en minskning i styrka i axeln på grund av smärta och obehag, vilket kan göra det svårt att utföra vardagliga aktiviteter som att lyfta eller bära tunga föremål.
Knakande eller knastrande ljud
Det är inte ovanligt att höra knakande eller knastrande ljud när du rör axeln om du har problem med AC-leden. Detta kan orsakas av förslitning av brosket eller instabilitet i leden.
Smärta vid specifika rörelser
Vissa rörelser kan förvärra smärtan i AC-leden, såsom att korsa armen över bröstet, bära tunga väskor eller utföra aktiviteter som involverar att kasta eller lyfta över axelhöjd.
Nattlig smärta
Smärta i AC-leden kan förvärras när du ligger på den drabbade sidan, vilket kan leda till sömnstörningar och ökad obehag under natten.
Om du upplever något av dessa symptom och misstänker att du har problem med din AC-led, är det viktigt att söka medicinsk hjälp för en korrekt diagnos och behandling.
Orsaker till smärta i AC-leden
Traumatiska skada på AC-led
En traumatisk skada på på AC-leden sker oftast genom ett fall eller en tackling mot utsidan av axeln, men armen intill sidan. Dessa typer av skador är vanliga inom kontaktsporter som fotboll, hockey och rugby. Det förkommer också ofta inom motorsport, som t ex enduro. Detta skapar en skjuvkraft i AC-leden som vanligtvis skadar de stabiliserande ledband som sträcker sig över leden. Det förekommer olika grader av dislokation vid dessa skador. Om du misstänker att du råkat ut för en sådan skada bör du uppsöka vård för att avgöra graden på skada och om något åtgärd bör vidtas.
Överansträngning och överbelastning
Repetitiva rörelser som involverar axeln, såsom kastande sporter, simning eller tyngdlyftning, kan orsaka överansträngning och överbelastning i AC-leden. Detta kan leda till förslitning av brosket och utveckling av smärta över tid.
Artros
Artros är en degenerativ ledsjukdom som orsakar broskförlust och benpålagringar i lederna. Detta kan leda till smärta och stelhet i AC-leden, särskilt hos äldre individer.
Inflammation
Inflammation i ledkapseln, så kallad kapsulit, eller i de omgivande ligamenten och senorna, kan orsaka smärta i AC-leden. Detta kan vara resultatet av en skada, överansträngning eller en autoimmun sjukdom som reumatoid artrit.
Instabilitet i leden
Svaghet eller skada i de stödjande ligamenten och musklerna kring AC-leden kan leda till instabilitet och ökad belastning på leden, vilket resulterar i smärta.
Infektion
En infektion i AC-leden, även om det är ovanligt, kan orsaka smärta, svullnad och rodnad. Dessa infektioner kan bero på bakterier som sprids genom blodet eller från en öppen sårskada.
Tumörer
Det är ovanligt, men tumörer (både godartade och elakartade) kan ibland påverka AC-leden och orsaka smärta och svullnad.
Diagnostisering av smärta i AC-leden
Diagnostisering av smärta i AC-leden involverar noggrann medicinsk undersökning och utvärdering av patientens symptom, medicinska historia och eventuella tidigare skador. Här är några av de steg som kan tas under diagnostiseringen:
Anamnes
Läkaren kommer att ställa frågor om patientens symptom, inklusive när smärtan började, vilka rörelser eller aktiviteter som förvärrar smärtan, och om patienten har haft tidigare axelskador eller problem.
Fysisk undersökning
Läkaren kommer att undersöka patientens axel för tecken på svullnad, rodnad och ömhet över AC-leden. Dessutom kommer läkaren att utvärdera rörligheten och styrkan i axeln genom att be patienten utföra en rad rörelser och tester.
Provokationstester
Under den fysiska undersökningen kan läkaren utföra specifika provokationstester, såsom cross-arm-testet, där patienten för sin arm över bröstet för att se om detta framkallar smärta i AC-leden. Detta hjälper läkaren att identifiera om AC-leden är den primära källan till smärtan.
Bilddiagnostik
Om läkaren misstänker en skada eller annan underliggande orsak till smärtan i AC-leden kan de beställa bildgivande studier som röntgen, ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Dessa studier kan ge mer information om strukturen och tillståndet i AC-leden samt avslöja eventuella skador eller förändringar som kan bidra till smärtan.
Vid traumatiska skador på AC-leden sker oftast någon grad av dislokation. Detta klassificeras mellan grad I-VI beroende på hur stor separationen i leden är. I vissa fall kan det även uppstå frakturer på nyckelbenet och/eller skuldran i samband med dessa skador. Även dessa klassificeras med hjälp av bilddiagnostik.
Blodprov
I vissa fall kan läkaren rekommendera blodprov för att kontrollera tecken på inflammation eller infektion som kan vara kopplad till smärtan i AC-leden.
Behandling av smärta i AC-leden
Smärtlindring
Icke-receptbelagda smärtstillande läkemedel som paracetamol och ibuprofen kan användas för att lindra smärta och inflammation i AC-leden. Det är viktigt att följa rekommenderad dosering och instruktioner från läkare eller apotekspersonal.
Ismetod
Att applicera is på det drabbade området i 15-20 minuter flera gånger om dagen kan hjälpa till att minska svullnad och inflammation samt lindra smärta.
Vila
Att undvika aktiviteter som förvärrar smärtan i AC-leden och ge axeln tid att läka är viktigt. Läkaren kan rekommendera en period av vila följt av en gradvis återgång till normala aktiviteter.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik är en viktig del av behandlingen för smärta i AC-leden. En sjukgymnast kan utforma ett individuellt träningsprogram för att förbättra rörlighet, styrka och stabilitet i axeln samt ge råd om ergonomi och arbetsplatsanpassningar.
Kortisoninjektioner
Om smärtan är svår och inte svarar på konservativ behandling, kan läkaren överväga att ge en kortisoninjektion i AC-leden. Kortison är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel som kan lindra smärta och inflammation snabbt, men dess långsiktiga användning kan ha biverkningar och begränsningar.
Kirurgi
I vissa fall, när konservativ behandling inte ger tillräcklig lindring, kan kirurgi övervägas. Det finns olika kirurgiska ingrepp för att behandla smärta i AC-leden, såsom artroskopisk debridering eller resektion av det yttre änden av nyckelbenet. Beslutet om kirurgi görs oftast efter en noggrann utvärdering av patientens tillstånd och en diskussion om risker och fördelar.
Vid en traumatisk skada på AC-leden brukar grad I-III behandlas konservativt, dvs utan operation. Medan grad IV-VI normalt sett opereras i syfte att stabilisera AC-leden.
Anpassning av aktiviteter
Anpassning av aktiviteter och på arbetsplatsen kan vara nödvändigt för att minska belastningen på AC-leden och förebygga ytterligare skada. Det kan innebära att man ändrar träningsrutiner, undviker att bära tunga väskor över axeln eller använder ergonomiska verktyg på arbetsplatsen.
Förebyggande åtgärder
Styrketräning för axeln
Regelbunden styrketräning av axelmusklerna kan hjälpa till att förbättra stabiliteten och styrkan i axelleden. Fokusera på att träna rotatorkuffen, trapezius och deltamuskeln för att ge ett starkt och stabilt stöd för AC-leden.
Rörlighetsövningar
Att utföra regelbundna rörlighetsövningar för axeln kan hjälpa till att öka rörelseomfånget och minska stelhet. Detta kan inkludera dynamiska och statiska stretchingövningar samt yoga och pilates.
God teknik och ergonomi
Att använda rätt teknik vid sportaktiviteter och arbetsuppgifter kan hjälpa till att minska belastningen på AC-leden och förebygga skador. Detta kan innebära att justera arbetsstationen, använda ergonomiska verktyg och säkerställa korrekt teknik vid träning och sport.
Värm upp och varva ner
Att utföra en grundlig uppvärmning före fysisk aktivitet och en avslappnande nedvarvning efteråt kan minska risken för skador på AC-leden. Uppvärmningen bör inkludera dynamisk stretching och rörelser som förbereder axeln för den kommande aktiviteten, medan nedvarvningen kan fokusera på statisk stretching och återhämtning.
Undvik överbelastning
Att inte överbelasta axeln genom att träna för hårt eller för länge kan hjälpa till att förebygga skador på AC-leden. Planera din träning med tillräckligt med tid för vila och återhämtning mellan träningspassen.
Gradvis ökning av aktivitetsnivån
Om du återgår till träning efter en skada eller vill börja med en ny aktivitet, är det viktigt att öka intensiteten och frekvensen gradvis för att undvika överbelastning av AC-leden.
Använd skyddsutrustning
Inom vissa sporter, som exempelvis fotboll, hockey och rugby, kan användning av skyddsutrustning som axelskydd och hjälmar hjälpa till att minska risken för skador på AC-leden.
Söka professionell rådgivning
Om du är osäker på hur du bäst kan förebygga smärta i AC-leden eller om du har upprepade problem med axeln, kan det vara klokt att konsultera en sjukgymnast eller idrottsmedicinsk specialist för att få råd om träning, teknik och eventuella anpassningar som kan hjälpa till att förbättra axelns hälsa.
Genom att följa dessa förebyggande åtgärder kan du bidra till att skydda din AC-led och minska risken för smärta och skador. Det är viktigt att lyssna på din kropp och anpassa dina aktiviteter efter dina individuella behov och förmågor. Om du upplever smärta eller obehag i axeln, ta det som en signal att du kanske behöver justera din träning eller söka professionell rådgivning för att säkerställa att du hanterar din axel hälsa på bästa möjliga sätt. Återhämtning och förebyggande åtgärder är nyckeln till att bibehålla en frisk och smärtfri AC-led på lång sikt.
Vanliga frågor och svar
Vad är den vanligaste orsaken till smärta i AC-leden?
- Skador och överansträngning är de vanligaste orsakerna till smärta i AC-leden. Det kan inkludera en kraftig stöt mot skuldran eller repetitiva rörelser som orsakar slitage på leden.
Hur kan jag lindra smärta i AC-leden hemma?
- Du kan använda smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, is- och värmepåsar, samt utföra axelövningar och stretchningar för att lindra smärta i AC-leden. Dock rekommenderas det att kontakta en läkare om smärtan kvarstår eller förvärras.
Behöver alla med smärta i AC-leden kirurgi?
- Nej, många fall av smärta i AC-leden kan behandlas utan kirurgi. Icke-kirurgiska behandlingsalternativ kan innefatta vila, smärtstillande, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och kortisoninjektioner. Kirurgi övervägs endast när icke-kirurgiska behandlingar inte ger tillräcklig lindring.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från kirurgi för smärta i AC-leden?
- Återhämtningstiden från kirurgi för smärta i AC-leden varierar beroende på typ av ingrepp och individens hälsa. Generellt kan det ta flera veckor till månader att återgå till normal aktivitet, med fullständig återhämtning som kan ta upp till ett år.
Kan jag fortsätta träna med smärta i AC-leden?
- Vid en akut skada mot AC-leden, t ex efter ett fall på axeln, bör specifika träningsprogram utföras efter rekommendation av fysioterapeut. Efter ungefär 6v brukar det fungera att träna mer som vanligt igen. Vid besvär som uppkommit gradvis beror det snarare på svårighetsgraden av din smärta och den underliggande orsaken. I många fall kan du fortsätta träna med modifierade övningar eller lägre intensitet för att undvika att förvärra smärtan. Konsultera alltid en läkare eller fysioterapeut för att få råd om vilka övningar som är lämpliga för din situation.
Referenser
Beim GM. Acromioclavicular joint injuries. Journal of Athletic Training 2000;35(3):261-267.
Reid D, Polson K, Johnson L, Acromioclavicular Joint Separations Grades I–III A Review of the Literature and Development of Best Practice Guidelines. Sports Med. 2012; 42(8): 681-696.
-
Ont i axeln
Besvärsområde
Ont i axeln kan orsakas av flera olika sjukdomstillstånd som impingement, supraspinatus tendinit, AC-leds skada, slemsäcksinflammation, frusen axel, skada i kotpelaren m.m.
-
Impingement (inklämningssyndrom) i axeln
Sjukdomstillstånd
Impingement kallas den skada som framkallar smärta i axeln eller överarmen då armen lyfts uppåt ut från sidan. Skadan är en av de vanligaste orsakerna till kontakt med sjukvården. På svenska kallar vi skadan för inklämningssyndrom i axeln. Smärtan kommer just av att en skadad vävnad som därmed blivit svullen och belastningskänslig kläms mot andra […]
-
Internt impingement i axeln
Sjukdomstillstånd
Internt impingement orsakas av en upprepad inklämning av muskulatur (infra- och supraspinatus) mot axelns ledpanna (glenoidale) och är således en överbelastningsskada. Troligen beror inklämningen på nedsatt förmåga att hålla ledhuvudet (caput humeri) stabilt mot ledpannan vid rörelse. Tillståndet behandlas med fysioterapi bestående av specifik rehabiliteringsträning och behandling samt ibland med operation. Tillståndet drabbar främst kastidrottare på såväl elit- som motionärsnivå. Det kan även uppstå hos icke-idrottare med fysiskt krävande arbete som involverar mycket rörelser ovan huvudhöjd.
-
Slemsäcksinflammation i axeln (subacromial bursit)
Sjukdomstillstånd
Slemsäcksinflammation eller subacromail bursit kallas det när den tunna, platta och glatta säcken i axelleden svullnar upp och orsakar förträngning i axelrummet. Slemsäckens syfte är att skapa en friktionsfri glidyta mellan rotatorcuffens senor och ”taket” i axelrummet då armen lyfts upp. Vid överansträngning kan antingen slemsäcken och/eller dessa senor skadas och smärta framkallas. Slemsäckar (bursor) […]
-
Frusen skuldra (Frozen Shoulder)
Sjukdomstillstånd
Frusen skuldra, även kallat frusen axel, frozen shoulder och adhesiv kapsulit, är ett smärttillstånd i axeln som karaktäriseras av periodvis stark värk och påtaglig axelstelhet. Prognosen är god men spontanläkning med återvunnen rörlighet och smärtfrihet varierar från individ till individ och är beroende av orsaken till skadan. Frusen skuldra brukar kategoriseras i två huvudgrupper, traumatisk […]
-
Infraspinatustendinit (infraspinatustendinos)
Sjukdomstillstånd
Infraspinatustendinit innebär att infraspinatusmuskelns sena har blivit inflammerad. Detta uppstår ofta efter en skada/trauma eller efter överansträngning och resulterar i att det gör ont att lyfta armen uppåt, ut från sidan av kroppen samt att föra armen åt sidan bakåt. Inflammationen, som är den första fasen i läkningsprocessen och alltså naturlig, går vanligtvis över inom […]
-
Rotatorkuffskada
Sjukdomstillstånd
Rotatorkuffskador är en av det vanligaste orsakerna till axelsmärta. Skadans omfattning kan variera från överansträngning och tendinopati till delvisa senrupturer och kompletta senrupturer i flera av rotatorkuffens muskelsenor. Rotatorkuffen är en muskelgrupp som tillsammans bidrar till stabilitet och möjliggör ett stort rörelseomfång och stor funktion i våra axlar. De fyra muskler som innefattas i denna […]
Tack för att du vill lämna ditt omdöme på Skadekompassen.se. Dina synpunkter hjälper andra att välja och få bra vård.
Tänk på att:
Tips på innehåll:
Så här används informationen du lämnar