← Alla självtest

ISI – test för sömnproblem

Kategori: Psykisk hälsa

ISI (Insomnia Severity Index) är ett 7-item validerat test som mäter sömnproblemens svårighetsgrad. Du gör testet hemma på cirka 3 minuter. Resultatet är information du kan ta med till vårdgivare – inte en diagnos.

Vad är insomni?

Insomni (sömnstörning) är subjektivt missnöje med sömnens kvantitet eller kvalitet, med svårigheter att somna, hålla sig sovande, eller vakna för tidigt – som påverkar dagfunktion. För klinisk diagnos krävs att besvären finns minst tre nätter per vecka i tre månader.

Cirka 10% av vuxna har klinisk insomni; ytterligare 20-30% har milda sömnbesvär periodvis. Insomni är ofta sekundärt till stress, oro, smärta, eller andra tillstånd – men kan också vara primärt och vidmakthålls av sömn-relaterade tankar och beteenden (sömnoro).

Om ISI

ISI utvecklades av Bastien, Vallières och Morin (2001) och är ett av de mest använda screening-instrumenten för insomni globalt. Validerat i svenska (Westin et al. 2008, Dragioti et al. 2018) och över 20 andra språk.

7 frågor täcker: insomningsproblem, uppvaknande, för tidigt vaknande, sömntillfredsställelse, märkbarhet, oro, och daglig påverkan. Varje skattas 0-4. Total: 0-28.

Innan du gör testet

Tänk på sömnen de senaste 2 veckorna – inte enstaka nätter. Om du tar sömnmedicin, svara utifrån hur sömnen är MED medicineringen.

Kontakta vårdgivare direkt om:

• Du har inte sovit alls i flera nätter i rad
• Du har dagsömnighet som påverkar trafiksäkerhet (sov inte vid ratten!)
• Din partner observerar att du slutar andas under sömnen (möjlig sömnapné)
• Sömnbristen är kopplad till uttalad ångest eller depression

Gör testet

Vad gör jag med resultatet?

ISI är ett screening-verktyg. Resultatet ger en indikation på var dina sömnbesvär ligger på svårighetsskala – inte en diagnos. Behandlingen vid insomni har förändrats avsevärt de senaste 20 åren:

KBT-i (kognitiv beteendeterapi för insomni) – förstaval

KBT-i är förstavalsbehandling enligt internationella riktlinjer (AASM 2016, NICE 2022). Bättre långsiktig effekt än sömnmedicin, utan biverkningar. Innehåller:

• Sömnrestriktion (kontraintuitivt – begränsa tid i sängen för att stärka sömn-tryck)
• Stimuluskontroll (sängen = sömn, inte oro/skärm/TV)
• Kognitiv omstrukturering (hantera sömnoros tankemönster)
• Avslappningsteknik
• Sömnhygien (men ENBART sömnhygien räcker oftast inte)

KBT-i kan göras med terapeut, via app (t.ex. Sömnskolan), eller via självhjälp-program. För bedömning och behandlingsplan rekommenderas en legitimerad vårdgivare med kunskap om sömnstörningar. Förstaval är psykolog eller KBT-terapeut med inriktning på sömn (KBT-i) – KBT-i har starkast evidens vid kronisk insomni enligt Socialstyrelsen och AASM. Vid misstanke om sömnapné, restless legs, eller behov av läkemedelsbedömning – kontakta läkare för utredning eller remiss till sömnklinik.

Egenvård som ofta hjälper

• Regelbundna sov-/vakentider 7 dagar i veckan (även helger)
• Stäng skärmar 1 timme innan sänggåning
• Mörker, svalt rum (16-18°C), bekväm säng
• Undvik koffein efter 14:00, alkohol och tunga måltider 2-3h innan sömn
• Fysisk aktivitet dagtid (inte sent på kvällen) förbättrar sömn avsevärt

Vanliga frågor

Är ISI en diagnos?

Nej. ISI är ett screening-instrument. Diagnos insomni ställs av läkare baserat på ICD-10/DSM-5-kriterier som även täcker varaktighet och påverkan på dagliga funktioner.

Vad är skillnaden mellan tillfälligt och kroniskt insomni?

Akut insomni = sömnproblem 1-3 nätter per vecka i mindre än 3 månader, ofta utlöst av specifik stressor (jobbpress, sorg, ny baby). Kronisk insomni = besvär 3+ nätter/vecka i 3+ månader. Akut blir kronisk om man utvecklar oro för sömnen själv (”orosspiral”).

Är sömnmedicin farligt?

Bensodiazepiner och Z-läkemedel (Zolpidem, Zopiklon) är effektiva kortsiktigt men har tolerans- och beroenderisk. Långsiktig användning rekommenderas INTE i internationella riktlinjer. Melatonin har lägre risk men begränsad effekt vid kronisk insomni. KBT-i är överlägset långsiktigt.

Hjälper alkohol mot sömnbesvär?

Nej, tvärtom. Alkohol kan göra det lättare att somna men förstör sömnens kvalitet (mindre djup sömn, mer uppvaknande andra halvan av natten). Långsiktigt försämrar alkohol insomni och kan skapa beroende – värsta tänkbara kombination.

När ska jag söka vård?

Vid score ≥ 15 (måttlig/svår klinisk insomni), eller om sömnbesvär kvarstår > 3 månader, eller om du misstänker sömnapné (snarkning + andningsuppehåll), eller om sömnbesvär ger uttalad dagsömnighet, depression eller ångest.