Testosteronbrist (hypogonadism)

Testosteronbrist, eller hypogonadism, innebär att kroppen producerar för lite testosteron. Tillståndet kan ge symtom som påverkar ork, sexlust och humör, men liknande besvär kan ha många andra orsaker. Diagnos ställs av läkare med blodprov, och behandling sker alltid i vården.

• Testosteronbrist är ett medicinskt tillstånd som utreds med blodprov.
• Symtomen är ospecifika och kan ha andra orsaker än låg testosteronnivå.
• Orsaken kan sitta i testiklarna (primär) eller i hjärnans styrning (sekundär).
• Levnadsvanor påverkar hormonbalansen; läkemedelsbehandling avgörs av läkare.
• Testosteronbehandling har både nytta och risker och följs upp av läkare.

Vad är testosteronbrist?

Testosteron är ett hormon med betydelse för bland annat sexuell funktion, muskel- och benmassa, humör och energi. Vid testosteronbrist (hypogonadism) är nivån för låg, vilket kan ge symtom. Diagnosen bygger inte på symtom ensamt - den kräver upprepade blodprov och en läkarbedömning, eftersom testosteronnivån varierar och besvären kan ha andra förklaringar.

Vanliga symtom

• Minskad sexlust och erektil dysfunktion
• Trötthet och minskad energi
• Minskad muskelmassa och ökad kroppsfett
• Nedstämdhet och irritabilitet
• Minskad skäggväxt och kroppshår

Symtomen är ospecifika - de kan lika gärna bero på sömnbrist, stress, depression eller andra sjukdomstillstånd. Därför behövs utredning.

Orsaker

Testosteronbrist delas in i primär hypogonadism (testiklarna producerar för lite) och sekundär hypogonadism (styrningen från hypofys/hypotalamus är nedsatt). Vanliga bidragande faktorer:

• Stigande ålder (så kallad late-onset hypogonadism)
• Övervikt och obesitas samt typ 2-diabetes
• Genetiska tillstånd, till exempel Klinefelters syndrom
• Skada på testiklarna, samt strål- eller cellgiftsbehandling

Diagnos och utredning

Diagnosen ställs av läkare. Den bygger på symtom tillsammans med upprepade blodprov (testosteron tas oftast på morgonen) och ibland ytterligare hormonprover för att avgöra om orsaken är primär eller sekundär. Ett enstaka lågt värde räcker inte - nivån ska bekräftas.

Behandling

• Levnadsvanor: viktnedgång vid övervikt, fysisk aktivitet, god sömn och stresshantering kan förbättra hormonbalansen och är ofta en del av behandlingen. Det finns inga receptfria läkemedel som botar testosteronbrist.
• Testosteronbehandling: vid bekräftad brist kan läkare bedöma testosteronbehandling. Den förskrivs, doseras och följs upp av läkare, och lämpligheten vägs individuellt - behandlingen passar inte alla.
• Nytta och risker: testosteronbehandling kan lindra symtom men har även risker och kräver uppföljning, bland annat av hjärt-kärlhälsa och prostata. Nyttan vägs mot riskerna av läkaren.

När ska du söka vård?

Sök bedömning hos läkare om du har flera av symtomen ovan och de påverkar din livskvalitet. Läkaren kan utreda orsaken, bekräfta eller utesluta testosteronbrist och avgöra om behandling är lämplig i ditt fall.

Vanliga frågor

Kan man ha symtomen utan att ha testosteronbrist?

Ja. Symtomen är ospecifika och beror ofta på annat än låg testosteronnivå. Därför krävs blodprov och läkarbedömning.

Går det att köpa testosteron själv?

Nej. Testosteronbehandling är receptbelagd och ska ske via läkare med uppföljning - inte på egen hand.

Hjälper livsstil?

Viktnedgång vid övervikt, motion, sömn och stresshantering kan förbättra hormonbalansen och ingår ofta i behandlingen.

Är testosteronbehandling riskfritt?

Nej. Behandlingen har både nytta och risker och kräver medicinsk uppföljning. Läkaren väger nyttan mot riskerna.

Referenser

Vetenskapliga primärkällor (open access, peer-reviewade):

• Late-onset hypogonadism - klinisk diagnostik och handläggning (översikt, 2025). PMID 39887188, DOI 10.4103/aja2024111.
• Adult male hypogonadism - laboratoriemedicinskt perspektiv på diagnostik (2023). PMID 38132234, DOI 10.3390/diagnostics13243650.
• Obesitas-relaterad sekundär hypogonadism - klinisk översikt (2024). PMID 38948417, DOI 10.5493/wjem.v14.i2.93689.
• Kardiovaskulära effekter av testosteronbehandling vid hypogonadism (2025). PMID 41552178, DOI 10.7759/cureus.99456.

Patientguider: 1177 Vårdguiden (testosteronbrist); Läkemedelsverket (testosteronbehandling).

Informationen är allmän och ersätter inte professionell medicinsk bedömning, diagnos eller behandling. Testosteronbrist utreds och behandlas av läkare. Sök bedömning hos en legitimerad vårdgivare.