Ont i hälen

Hälsenefästestendinopati – ont på baksidan av hälbenet

Ont på baksidan av hälbenet kan bero på överbelastning av hälsenans fäste. Denna smärta retas av aktiviteter som innefattar vadmuskelarbete då kraften som vadmuskeln utvecklar drar i fästet baktill på hälbenet. Skor som trycker mot själva fästet kan också framkalla eller öka denna smärta. Tillståndet är lite svårare att få bukt med än vid vanlig hälseneinflammation men prognosen är ändå god och läker ofta ut av sig själv vid minskning av den provocerande belastningen.

Symtom på hälsenefästestendinopati

• Smärta på baksidan hälbenet
• Smärtan ökar vid löpning, hopp och liknande aktivet
• Smärtan retas av skor som trycker mot baksidan av hälbenet

Behandling vid hälsenefästestendinopati

• Vila eller minskning av provocerande aktivitet
• Användande av skor med mjuk hälkappa
• Excentriska tåhävningar på plan mark (ej i trappa)
• Stötvågsbehandling
• Laser

Slemsäcksinflammation – ont på baksidan av hälen

Det finns två slemsäckar i anslutning till hälsenans fäste mot hälbenet. En strax ovan och framför fästet som ligger som ett skydd mellan hälsena och hälben och en utanför hälsenefästet, mellan detta och huden utanpå.  Inflammation i dessa leder till att de vätskefylls och ger smärta då de belastas av tryck. Man kallar en irritation i dessa för akillesbursit respektive subcutan akillesbursit.

Akillesbursit

Akillesbursit ger smärta som placerar sig framför hälsenan och precis i ovankant av hälbenets bakre del. Det brukar bli lite rött och en lätt svullnad eller svampighet kan kännas när man trycker på det. Smärtan provoceras av skor där hälkappan trycker mot området och skadan behandlas bäst med kortisoninjektionsbehandling. Man bör även använda skor med mjuk hälkappa och minska på provocerande aktivitet, vilket kan vara löpning, hopp etc där hälsenan trycker mot själva slemsäcken (bursan)

Subcutan akillesbursit

Subcutan akillesbursit ger smärta som placerar sig på baksidan av hälbenet och ofta syns en rodnad samt att en svullnad eller svampighet kan kännas när man trycker med fingrarna. Det brukar göra ont av trycket från skons hälkappa och ibland måste skor utan hälkappa eller sandaler användas en period. Skadan behandlas med kortisoninjektionsbehandling och ibland kan ett ortopediskt inlägg med hög hälkant som ligger som ett skydd utanpå underlätta läkning.

Haglunds häl – ont och svullen på baksidan av hälen

Haglunds häl (eller Haglunds sjukdom eller syndrom) kallas smärta som kommer på grund av överbelastning av hälsenans infästning i baksidan av hälbenet i kombination med inflammation av slemsäcken mellan hälsenan och hälbenet. Resultat ger ett svullet eller förtjockat hälsenefäste som smärtar vid tryck mot området och/eller vid belastning av hälsenan. Sjukdomen liknas vid Schlatters sjukdom i knät. Tillståndet är ofarligt och läker så småningom ut, men vid akuta besvär rekommenderas kortvarig vila från provocerande belastning eller träningsmoment samt att man bör undvika tryck mot området från skor. Det kan vara nödvändigt att be skomakaren justera skons hälkappa för att minska på trycket.

Symtom vid Haglunds häl

• Smärta på baksidan av hälbenet, där hälsenan fäster in.
• Svullnad eller förtjockning av hälenefästet på hälbenet
• Ömhet över hälsenefästet
• smärta vid tryck från skons hälkappa
• Ibland smärta vid belastning av hälsenan, som vid upphopp, löpning etc.

Läs mer om Haglunds häl