← Alla självtest

Cervikal radikulopati-test (nervrots-utstrålning från hals)

Kategori: Fysisk hälsa

Detta är en anamnes-screening för cervikal radikulopati – nervrotsutstrålning från halsryggen ner i armen, ofta orsakad av diskbråck eller nervrotskompression. Kliniska provokationstest (Spurling, distraktion, axelabduktion-tecken) kräver vårdgivare och utförs INTE som hemtest. 6 frågor på cirka 3 minuter.

RÖD FLAGGA – sök vård OMGÅENDE

Kontakta vårdcentral, akutmottagning eller 112 omedelbart om: trauma/whiplash senaste 6 veckor, plötslig svaghet i arm/hand, försämrad finmotorik (svårt att knäppa knapp, vrida nyckel, skriva), gångsvårigheter eller balansförlust (kan tyda på MYELOPATI – ryggmärgs-kompression), blås/tarm-störning, eller feber + nackvärk (infektion).

Vad är cervikal radikulopati?

Cervikal radikulopati uppstår när en nervrot i halsryggen (C2-T1) kläms eller irriteras – oftast pga diskbråck (vanligast C5-C6 och C6-C7) eller artrosförändringar med osteofyter (cervikal spondylos). Resultatet: smärta + neurologiska symtom (domningar, stickningar, svaghet) i ett dermatom-mönster ner i armen.

Drabbar oftast personer 50-54 år. Vanligaste nivåer: C7 (50%), C6 (35%), C8 (10%), C5 (5%).

Dermatom-mönster (var smärtan/domningarna sitter)

• C5 = axel + överarm utsida (deltoideus-område)
• C6 = överarm utsida + underarm utsida + TUMME + pekfinger
• C7 = underarm baksida + LÅNGFINGER (mest vanligt)
• C8 = underarm insida + RINGFINGER + LILLFINGER
• T1 = överarm insida (sällsynt)

Distinktion mot andra orsaker till arm-smärta

• Frusen axel / impingement = smärta vid axelrörelser, inga neurologiska symtom, ingen utstrålning till specifika fingrar.
• Karpaltunnelsyndrom = domningar i tumme/pekfinger/långfinger (median-nerv), försämras nattetid, positiva Phalens/Tinels test, inte trigger från halsen.
• Tennisarmbåge / golfarmbåge = lokal smärta vid armbåge vid grepp/lyft, inga neurologiska symtom.
• Cervikal myelopati = ALLVARLIGT, ryggmärgs-kompression, ger gångsvårigheter + finmotorik-bortfall + ev. blås/tarm-störning. Akut neurokirurgi-bedömning.

Gör testet

Vad gör jag med resultatet?

Cervikal radikulopati är ofta självläkande. ~85% blir bra inom 12 veckor med konservativ behandling. Förstavalsåtgärder:

• Aktiv anpassning – undvik moment som tydligt förvärrar (tunga lyft över huvudet, statiska nack-positioner). Anpassad ergonomi vid arbete.
• Smärtlindring – NSAID kortsiktigt, paracetamol vid behov.
• Riktad träning + manuell terapi – effektiv via legitimerad MSK-vårdgivare.

Läs mer på SK om Diskbråck i nacken och besvärsområdet Ont i nacken.

Vilken vårdgivare ska jag kontakta?

För bedömning rekommenderas en legitimerad vårdgivare med kunskap om muskuloskeletal hälsa. Förstaval är fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor – alla är vana primärbedömare av nack-/arm-radikulopati. Kliniska provokationstest (Spurling, distraktion, axelabduktion-tecken) utförs av dem som del av klinisk undersökning.

Vid kvarstående besvär >6 veckor – kontakta läkare med ortopedmedicinsk inriktning för bedömning av MR-remiss. Vid kvarstående svår smärta >3-6 mån eller progressiv neurologisk svaghet – neurokirurg för kirurgi-bedömning. Vid röd flagga (svaghet, finmotorik-bortfall, balansförlust) – sök vård OMGÅENDE.

Vanliga frågor

Måste jag på MR direkt?

Nej. Rutinmässig MR vid första nack/armbesvär rekommenderas INTE av NICE eller Socialstyrelsen. Anledning: ~50% av friska 40+ år har MR-fynd (disk-protrusion, osteofyter) UTAN symtom. MR används vid kvarstående besvär >6 veckor eller röd flagga.

Kan jag jobba/träna?

Ja, anpassad aktivitet är bättre än sängvila. Undvik moment som tydligt förvärrar. Kontorsarbete OK om du tar pauser och har ergonomisk arbetsplats.

Varför ingen fysisk test hemma?

Spurlings test, distraktion-test och axelabduktion-tecken kräver att en annan person utför rörelsen på din halsrygg med specifik teknik. Felaktig utförande kan FÖRVÄRRA symtom eller missa diagnosen. Dessa test utförs på vårdgivare som del av klinisk undersökning. Hemma-anamnesen ovan ger underlag för att avgöra om besök behövs.