← Alla självtest

Trokanterit-test (GTPS) – lateral höftsmärta

Kategori: Fysisk hälsa

Detta är en screening baserad på Single Leg Stance-test (SLS, Lequesne 2008) – klinisk best practice för att fånga upp trokanterit (lateral höftsmärta / GTPS). Testet har sensitivitet 1.00 och specificitet 0.97 vid 30 sekunders provokation. 3 frågor på cirka 5 minuter.

Säkerhet först

Kontakta vårdgivare omgående om: trauma/fall senaste 6 veckor, oförmåga att belasta benet alls, feber + höftvärk, eller plötslig stark smärta utan utlösande aktivitet.

Vad är trokanterit?

Trokanterit (Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS) är smärta vid den utskjutande benknölen på höftens utsida (greater trochanter). Den klassiska orsaken är tendinopati i gluteus medius- eller minimus-senorna – inte bursit som man tidigare trodde. Vanligast hos kvinnor 40-60 år.

Typisk symptombild: lateral höftsmärta som förvärras vid liggande på drabbade sidan, gång i trappor, längre promenader, och korsade ben i sittande.

Distinktion mot andra höftbesvär

• Höftartros (coxartros) = ljumsk-/framsidan-smärta, inte lateral. Internal rotation begränsad.
• L1-L2 radikulopati = utstrålning från ländrygg, dermatom-mönster.
• Iliotibial band-friktion = smärta längre ned på lårets utsida, inte över trokantern.

Gör testet

Vad gör jag med resultatet?

Trokanterit är behandlingsbart. ~85% blir bra inom 6-12 månader med konservativ behandling enligt Cochrane 2022 (LEAP-studien). Förstavalsåtgärder:

• Riktad träning – progressiv tendinopati-belastning för gluteus medius/minimus. Excentrisk + isometrisk träning är primär enligt Mellor et al. (BMJ 2018).
• Belastnings-anpassning – undvik tillfälligt utlösande aktiviteter (korsade ben, liggande på drabbade sidan).
• Smärtlindring kortsiktigt – NSAID + paracetamol vid behov.

Läs mer på SK om Trokanterit, smärta på utsidan av höften och våra 4 tekniker för avlastning vid smärta på utsidan av höften.

Vilken vårdgivare ska jag kontakta?

För bedömning och behandlingsplan rekommenderas en legitimerad vårdgivare med kunskap om muskuloskeletal hälsa. Förstaval är fysioterapeut (gärna med OMT- eller idrottsmedicinsk inriktning), naprapat eller kiropraktor – alla är vana primärbedömare av lateral höftsmärta.

Vid kvarstående svår smärta efter 3+ månaders konservativ behandling – kontakta läkare med ortopedmedicinsk inriktning för bedömning av kortison-injektion eller stötvågsbehandling.

Vanliga frågor

Varför inte ”vårdcentral”?

Trokanterit är ett muskuloskeletalt tillstånd där förstaval för diagnos och behandling är fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor – de yrkesgrupper som dagligen utreder och behandlar lateral höftsmärta. Vårdcentralens primärvårdsläkare har sällan denna djupa MSK-kompetens och remitterar oftast vidare. Direkt till rätt yrkesgrupp sparar tid.

Hjälper kortisoninjektion?

Kortsiktigt – 4-12 veckor effekt. Mellor et al. (BMJ 2018) visade att träning slår injektion på 1-årsuppföljning. Som tillfällig symtomlindring inför träningsperiod kan injektion ha plats – men inte som långsiktig lösning.