Frusen skuldra – injektionsbehandling i Gävle

Har du frusen skuldra och bor i Gävle med omnejd? Jag, Viktor Henning fysioterapeut med avancerad examen i OMI och god erfarenhet av diagnostiska och behandlande injektioner hjälper dig!

Vad är en frusen skuldra?

Frozen shoulder eller frusen axel/skuldra är ett besvär som begränsar axelns rörlighet, vilket ofta gör väldigt ont.

Debuten sker oftast smygande helt utan orsak. Men den kan också ske plötsligt (ofta efter ett trauma exempelvis ett fall eller efter en operation).

Det vanliga förloppet av en frusen skuldra är att man initialt har väldigt ont, och sedan tilltar en stelhet i axeln successivt vilket begränsar vissa rörelser. Smärtan brukar sedan klinga av, men stelheten kvarstår i flera månader innan den gradvis “tinar upp” igen.

Orsak

Orsaken tros vara en inflammation i axelns ledkapsel (kapsulit), och när denna minskar i storlek så inskränks rörligheten i axeln. Varför detta uppkommer vet ingen riktigt.

Det finns olika typer av kapsuliter/ledkapselinflammationer. De vanligaste är:

• Steroid-sensitiv kapsulit (äkta frusen skuldra)
• Immobilisations kapsulit
• Traumatisk kapsulit

Symtom

Det vanliga förloppet vid en frusen skuldra är att det först är en period med tilltagande värk och smärta, för att sedan blir axeln påtagligt stelare. När axeln har stelnat brukar smärtan reduceras markant, och efter några månader börjar axeln “tina upp” och rörligheten återkommer.

En kapsulit ger olika symtom beroende på i vilket stadie den är i. Detta avgör vilken behandling som är bäst lämpad.

Vanligtvis delas de in i 3 olika stadier.

Stadie 1: Smärta runt axelleden, rörelsesmärta (primärt vid rotationer), tilltagande stelhet

Stadie 2a: Kombination av stadie 1 och 3, samt elastiska ytterlägen av leden.

Stadie 2b: Kombination av stadie 1 och 3, samt stumma ytterlägen av leden med muskelspasm

Stadie 3: Utstrålande smärta förbi armbågen, vilovärk, inskränkt rörlighet och muskelspasm, oförmåga att ligga på den påverkade sidan.

Prognos

Prognosen vid frusen skuldra är god, vilket innebär att axeln läker av sig själv och att smärtan och stelheten kommer att försvinna helt igen. Dock kan detta ta lång tid – allt ifrån 6 månader upp mot 2 år.

Behandling

De traumatiska- och immobilisations kapsuliterna kan behandlas väl med specifika töjningar samt rörlighetsövningar som gör att smärtan reduceras och rörligheten återkommer.

Den “äkta frusna skuldran”, och de kapsuliter som är i stadie 2b eller 3, svarar tyvärr ej så bra på rehabiliteringsträning och de har en väldigt lång spontanläkning. För att slippa gå i något år och vänta på läkningen rekommenderas upprepade kortisoninjektioner. Detta medför minska smärta och snabbare läkning, samt att onödiga sekundära besvär tillkommer på grund av den långa passiviteten av axeln.

Injektion vid frusen skuldra

På min klinik Ortopedtekniska kliniken i Gefle behandlar jag med kortisoninjektioner vid frusen skuldra och andra kapsuliter i stadie 2b och 3, och har god effekt av detta. Dock kan upprepade behandlingar behövas, framförallt initialt.

Injektionen med kortison hjälper till att dämpa den inflammatoriska processen. I vissa fall kan jag även lägga en blockad av subscapuliarisnerven för ytterligare smärtlindring.

Vid injektionen ligger patienten på mage, och nålen sticks in från axelns baksida och in i ledkapseln. Själva injektionen brukar inte göra så ont, men det kan vara lite ömt efteråt.

Kontraindikationer

I följande fall är det inte aktuellt med en kortisoninjektion;

• Du är allergisk mot kortison eller bedövningsmedel
• Du är gravid
• Du har en pågående infektion
• Du är under 18 år
• Du ska genomgå en operation

Boka tid

Misstänker du att du har en frusen skuldra så kan jag hjälpa dig här på Ortopedmedicinska kliniken i Gefle. Boka in en tid direkt för undersökning och behandling genom att klicka på en boka tid knapp här ovan.