← Alla självtest

Tumbasartros-test (CMC-1 / rhizartros) – anamnes + grind test

Kategori: Fysisk hälsa

Detta är en screening baserad på anamnes + grind test + Finkelstein-diff för tumbasartros (CMC-1-artros / rhizartros). Drabbar ofta kvinnor 50+ år och försämrar greppfunktion. 6 frågor på cirka 3 minuter.

Säkerhet först

Kontakta vårdgivare omgående om: trauma/fall mot tummen senaste 6 veckor, plötslig deformitet, oförmåga att röra tummen alls, feber + ledvärk, eller misstänkt infektion med rodnad och svullnad.

Vad är tumbasartros (CMC-1)?

Tumbasartros är gradvis förslitning av brosket i carpometacarpalleden (CMC-1) – leden där tummens första mellanhandsben möter handleden. Drabbar 1 av 3 kvinnor över 50 år (lägre prevalens hos män). Typisk symptombild: smärta vid grepp (öppna burk, vrida nyckel, knäppa knapp), synlig utbuktning vid tumbasen pga sub-luxation, gradvis försämrad greppstyrka, smärta vid pincettgrepp.

CMC-1-leden är en sadelled som möjliggör tummens komplex rörelse (opposition mot fingrar). När brosket nöts blir ledspringan smal, det bildas osteofyter (benpålagringar) och leden kan sub-luxera (glida snett) – därav den synliga deformiteten.

Distinktion mot andra tumbas-besvär

• De Quervains tenosynovit = inflammation i sen-skidan för abductor pollicis longus och extensor pollicis brevis. Smärta längs tummens utsida och upp mot handleden. Positiv Finkelstein (smärta skjuter upp).
• Skafoidsfraktur = trauma-orsakat, ömt i fossa tabatière (snusfickan), inte vid CMC-1.
• RA (reumatoid artrit) = multipla leder, morgonstelhet >60 min, andra inflammationssignaler.
• Trigger thumb = låsning vid böjning, klickande sena, inte gradvis försämring.

Gör testet

Vad gör jag med resultatet?

Tumbasartros är behandlingsbart. ~70-80% klarar sig utan operation. Förstavalsbehandling enligt NICE 2022:

• Tum-ortos (CMC-1-ortos) – viloläge på natten + funktion-stöd vid greppmoment (god evidens, NICE 2022). Se SK:s sida Skydd, ledskydd och ortos.
• Riktade övningar – thenar-muskulatur (intrinsisk styrka runt CMC-1) + greppskola.
• Ergonomi-anpassning – adaptiva hjälpmedel för dagliga aktiviteter.
• NSAID kortsiktigt vid smärttoppar.

Läs mer på SK om Tumbasartros – artros i tummen, Egenvård vid tumbasartros och Behandling vid tumbasartros.

Vilken vårdgivare ska jag kontakta?

För bedömning och behandlingsplan rekommenderas en handinriktad fysioterapeut som förstaval. Fysioterapeuter med handinriktning är utbildade i klinisk diagnostik av tumbas-leden + diff-diagnos mot De Quervain, skafoidsfraktur och RA.

När diagnos är ställd och CMC-1-ortos behövs är arbetsterapeut specialiserad på hand ett utmärkt komplement för ortos-anpassning + ergonomi-skola + adaptiva hjälpmedel. Vid kirurgi-frågor (LRTI, artrodes) – handkirurg.

Vanliga frågor

Varför drabbar det främst kvinnor?

Östrogen-receptorer i CMC-1-ledbrosket gör att menopaus-relaterade östrogensfall försvagar broskstrukturen. Tumbasartros är 6 gånger vanligare hos kvinnor över 55 år än hos jämnåriga män.

Måste jag opereras?

Nej, de flesta klarar sig utan operation. Konservativ behandling (ortos + handterapi + ergonomi-anpassning) räcker för 70-80% av fallen. Operation övervägs först när greppfunktionen är allvarligt nedsatt och konservativ behandling utvärderats minst 6 månader.

Hjälper kortisoninjektion?

Kortsiktigt – 4-12 veckor effekt. Som tillfällig symtomlindring inför ortos-anpassning kan injektion ha plats. Max 1-2 injektioner pga risk för fettatrofi.