Behandling vid benhinneinflammation

Du kan söka hjälp för olika typer av behandling vid benhinneinflammation om inte vila från den provocerande aktiviteten samt alternativ träning och egenvård har hjälpt. De behandlingsmetoder som vanligen erbjuds i vården är ortopediska skoinlägg (inläggsulor), stötvågsbehandling, friktionsmassage, injektionsbehandling samt operation. Om löpning kan ha bidragit till skadan kan löptekniksträning vara aktuellt.

Ortopediska skoinlägg vid benhinneinflammation

Faktorer som man tror bidrar till benhinneinflammation är fotutseende som särskilt höga eller låga fotvalv samt vinkelfelställningar som överpronation och inåtvinklade (valgusstående) hälben. Dessa fotrelaterade faktorer bör korrigeras med individuellt tillverkade ortopediska skoinlägg, så kallade iläggssulor. Dessa skall förutom att korrigera eventuell felställning även syfta till att ge bra stöd i hålfoten (under fotvalvet) samt vid behov vara uppbyggda något under stortåleden (första metatarsalleden). Det är bra om inläggen är dynamiska, det vill säga styva och stödjande men samtidigt sviktande och tillåtande av naturlig fotrörelse. Ortopediska korrigerande skoinlägg anses även kunna minska risken för utvecklande av benhinneinflammation hos dem med fotfelställning.

Stötvågsbehandling

Stötvågsbehandling kan ges vid benhinneinflammation för att minska besvären och snabba på läkningen. Behandlingsformen anses stimulera vävnadens egna läkande processer. Behandlingen brukar ges i en serie om 3-5 behandlingar med ca en till två veckors mellanrum. Stötvågsbehandling vid benhinneinflammation kan kännas en del under själva behandlingen men biverkningarna är mycket få och milda och resultatet vanligtvis gott.
Radial stötvågsbehandling anses vara en säker och effektiv behandlingsform som kan leda till snabbare läkning vid benhinneinflammation [1] och [2].

Friktionsmassage

Friktionsmassage är en behandlingsform där behandlaren med hjälp av sitt finger masserar vävnadsfästet på insidan skenbenet. Behandlingen pågår i ca 15-20 min över det mest ömma området och en serie av sådana behandlingar kan enligt Cyriax [3] ha god effekt.

Injektionsbehandling

Veckovis infiltration (injektionsteknik där injektionsämnet portioneras ut i drabbad vävnad) av bedövningsmedlet Procaine ges tre veckor i följd. Även detta en behandlingsform som kan ha effekt enligt Cyriax [3].

Löptekniksträning

Om skadan är relaterad till löpning kan en löpanalys utreda om en ogynnsam belastningsbild under löpning föreligger. Efterföljande löptekniksträning kan minska belastningen på berörda vävnader och därmed minska risken för återkommande besvär eller utvecklande av förvärrat tillstånd.

Operation

Vid långvariga fall kan operation ha god effekt. Då görs en klyvning av den djupa och ytliga bakre muskellogen längs kanten på skenbenets insida. Efter 4-6 veckor kan idrottaren vanligen återgå till löpning [4]

Referenser

[1] Rompe et al. Low-Energy Extracorporal Shockwave Therapy as a Treatment for Medial Tibial Stress Syndrome. The American Journal of Sports Medicin, 2010.
[2] Moen MH et al. Shockwave treatment for medial tibial stress syndrome in athletes; a prospective controlled study. Brittish Journal of Sports Medicine, 2012.
[3] Ombregt, Bisschop och J. ter Veer. A system of Orthopaedic Medicine, second edition. 2003.
[4] Roald Bahr och Sverre Maehlum. Förebygga, behandla, rehabilitera Idrottsskador. Sisu idrottsböcker, 2004.