← Alla självtest

Hälsporre-test (plantar fasciit) hemma

Kategori: Fysisk hälsa

Detta är en screening baserad på klassiska kliniska kriterier för hälsporre / plantar fasciit (DiGiovanni JBJS 2003, De Garceau 2003). Anamnes + medial palpation + Windlass-test. 6 frågor på cirka 3 minuter.

Säkerhet först

Kontakta vårdgivare omgående om: trauma/fraktur senaste 6 veckor, oförmåga att belasta foten alls, feber + fotvärk, plötslig smäll och smärta vid hälen (kan vara plantarfascie-ruptur), eller misstänkt infektion med rodnad och svullnad.

Vad är hälsporre?

Hälsporre (plantar fasciit) är degenerativ förändring av plantarfascian vid dess fäste på hälbenet (mediala calcaneal-tuberositas). Vanligaste orsak till hälsmärta. Trots namnet ”hälsporre” är inte själva benpålagringen orsaken – många utan symtom har röntgen-hälsporre.

Typisk symptombild: ”first-step pain” (skarp smärta vid första stegen på morgonen eller efter att ha suttit länge), smärta som lindras efter några minuters gång men återkommer efter längre belastning, lokal ömhet vid mediala hälen.

Distinktion mot andra fot/häl-besvär

• Hälkuddesyndrom = central hälsmärta vid själva fettkudden, inte vid plantarfascie-fästet. Värre vid hårda underlag.
• Hälsenetendinopati = smärta baktill på hälen vid hälsenans fäste.
• Stressfraktur i calcaneus = djup, ihållande hälsmärta även i vila.
• Tarsaltunnelsyndrom = brännande smärta i hela fotsulan, inte specifikt mediala hälen.

Gör testet

Vad gör jag med resultatet?

Hälsporre är behandlingsbart. ~80% blir bra inom 6-12 månader med konservativ behandling enligt Cochrane 2022 + Buchbinder 2021. Förstavalsåtgärder:

Egenvård och belastnings-anpassning

• Se Egenvård vid hälsporre (plantar fasciit) – dagliga rutiner med töjning, isning och belastnings-anpassning.
• Egenvård och övningar vid hälsporre – uppdaterad artikel.

Avlastning via inlägg – styv hälkopp är primär avlastning av plantarfascian.

• Se Hälkoppsinlägg – styv hälkopp vid hälsmärta.
• SK-produkter: Hälkopp Tulis HD (kraftigare avlastning), Hälkopp Tulis Classic, Ilägg ErgoPad Redux Heel (med avlastningszon för hälsporre och hälkudde) eller Hälsporrekil.

Akut symtomlindring

• Tejpning vid ont i hälen + så här gör du (steg-för-steg).

Vidare behandling vid kvarstående besvär

• Se Behandling vid hälsporre – översikt över stötvåg, kortison, kirurgi.

Läs mer på SK om Hälsporre.

Vilken vårdgivare ska jag kontakta?

För bedömning rekommenderas en legitimerad vårdgivare med kunskap om fot och biomekanik. Förstaval är fotspecialiserad fysioterapeut eller fotspecialiserad naprapat – vana primärbedömare av plantarfascie-besvär.

När diagnos är ställd och specialanpassat inlägg behövs är ortopedingenjör rätt vårdgivare för att anpassa fotbädd. Vid kvarstående besvär >3 månader trots egenvård och avlastning – läkare med ortopedmedicinsk inriktning för bedömning av stötvågsbehandling eller (mer sällan) kortisoninjektion.

Vanliga frågor

Varför inte fotterapeut?

Fotterapeut är icke-legitimerad yrkesgrupp som utför fotvård (naglar, förhårdnader, sårvård) – inte diagnos och behandling. För korrekt diagnos och behandlingsplan vid hälsporre behövs legitimerad vårdgivare med klinisk diagnostik-kompetens. Fysioterapeut eller naprapat med fotinriktning är förstaval.

Hjälper kortisoninjektion?

Kortsiktigt – 4-12 veckor effekt. Acevedo 1998 visade dock 10% risk för plantarfascie-ruptur efter injektion. Används sparsamt och endast efter att 6+ månader konservativ behandling utvärderats.

När försvinner det?

~80% blir bra inom 6-12 månader. ~10% har kvarstående besvär >1 år. Operation behövs sällan (cirka 1% av fall).