Mortons neurom
Mortons neurom, även kallat Mortons syndrom, är ett tillstånd där en nerv i framfoten kläms och orsakar brännande eller skärande smärta i främre delen av foten som kan stråla ut i tårna. Utöver smärta kan nedsatt känsel i tårna förekomma. Man vet inte exakt vad det är som göra att nerven skadas, men nedsjunkna främre fotvalv, med förändrad position av tåbenen, ihop med ensidig belastning i skor och gående på platta golv tros vara en del i problematiken. Detta kan behandlas med hjälp av till exempel fotträning, skoinlägg, pelotter, tåspridare, laserbehandling, fotriktiga skor, läkemedel, injektion eller operation.
Smärtan och/eller känselbortfallet ökar oftast vid aktivitet, och blir lite bättre vid vila. Kvinnor i medelåldern drabbas i högre utsträckning än män.

Mortons neurom – klämd nerv mellan tår
När nerverna som löper mellan tårnas ben i framfoten kläms så kan de bli överbelastade, svullna och smärtande. Symtomen ger smärta, ömhet och domning i framfot och tår.
Pelotter kan omgående avlasta nerverna genom att de ger stöd av det främre valvet så att nerverna får mindre tryck. Fotträning för att stärka upp fotens förmåga till korrekt belastning rekommenderas för att undvika återfall och för att bli långvarigt tålig.
Vård för Mortons neurom
Boka en tid till en vårdgivare som är van att diagnostisera och behandla på fotsmärtor och Mortons. En sådan kan förutom att ställa diagnos och ta fram en behandlingsplan även behandla tillståndet, utforma ett program av medicinska övningar samt hjälpa dig vidare med tillverkning av ortopediska inlägg om det bedöms bäst.
Du kan också hyra hem och ge dig själv daglig behandling med medicinsk hemlaser samt du kan söka direkt avlastning och lindring i form av tåspridare, pelott, inlägg med pelott eller mjuka skor.
Symtom
- Brännande smärta vid belastning som strålar ut mellan tårna, vanligast mellan tå tre och fyra
- Nedsatt känsel i de påverkade tårna
- Smärta som förvärras vid aktivitet eller av trånga skor.
- Huggsmärta vid aktivitet
Den som har drabbats av Mortons neurom beskriver oftast en smärta i framfoten, som vanligtvis upplevs stråla ut mellan tå tre och fyra, eller mellan tå två och tre.
Smärtan kan upplevas som brännande och i vissa fall förekommer även nedsatt känsel i de berörda tårna. I vila känns det oftast bättre, men vid aktivitet som gång och löpning brukar smärtan öka. Ibland kan smärtan beskrivas som huggande. Vid stora neurom kan tårna snedställas. Neurom kallas den svullnad som kan uppstå i en nerv.
När och var ska jag söka hjälp?
För diagnos och behandling
Om du lider av besvär med smärta i framfoten och du har testat att justera vilka skor du använder, men ändå inte fått besvären att avta rekommenderas kontakt med en vårdgivare som arbetar med muskuloskeletala sjukdomstillstånd, t.ex. en fysioterapeut eller naprapat.
De kan hjälpa dig med att undersöka foten och dess belastningsmönster och genom detta ställa rätt diagnos. Du kan även få råd gällande skoval och olika typer av inlägg. Ortopediska skoinlägg som är gjorda för just dina fötter kan tillverkas för att hjälpa dig att avlasta skadan. Dessutom kan övningar som stärker upp foten och förbättrar fotens position, rörelser och belastningsbild även vara del av en behandlingen vid Mortons neurom.
Vid dessa symtom ska du söka akut
Om du har stora svårigheter med att belasta foten, eller om du plötsligt får ont i foten och den svullnar upp rekommenderas att du söker läkare akut för undersökning.
Så här ställs diagnosen
Diagnosen ställs genom klinisk diagnostik och endast vid stora tvivel kring diagnostiken krävs teknisk undersökning för att komplettera den kliniska undersökningen. Vid den kliniska diagnostiken leder anamnesen (skadehistorian) samt vårdgivarens undersökning där leder, muskler, ligament och senor stressas genom olika test, fram till rätt diagnos.
Vid ett vanligt specifikt test för mortons neurom pressas framfoten ihop från sidorna samtidigt som mellanrummet mellan tårna, där nerven ligger, palperas. Detta kan generera smärta och ibland även ett litet klick.
Vårdgivaren berättar sedan om skadan, hur prognosen ser ut, vilken egenvård du bör göra samt vilka behandlingsalternativ som finns. Endast ett fåtal fall behöver gå vidare med radiologisk undersökning och då vanligtvis i form av ultraljudsundersökning.
Vad kan jag göra själv?
Akut
Det bästa som kan göras på egen hand för att lindra besvären är att försöka minska på trycket som blir i framfoten. Framförallt genom att vara noga med sina skor. Använd breda skor så att inte framfoten trycks ihop från sidorna. Högklackade skor medför ofta ett ökat tryck mot framfoten och kan vara bra att undvika. Använd tåspridare för att separera tåbenen och använd pelotter i skorna. Det är små kuddar som placeras under foten strax bakom framfotens trampdyna för att ge stöd åt det främre fotvalvet. Detta kan förändra biomekaniken och därigenom minska trycket mot nerven. En period med minskat tryck kan leda till successivt minskade besvär och utläkning.
Smärtlindring och utläkning
Det finns flera sätta att få direkt smärtlindring och att kombinera olika metoder ökar chansen till minskade besvär och snabbare utläkning.
- Använd en pelott som lyfter det främre valvet vilket ger en avlastning av den klämda nerven. Du kan köpa lösa pelotter att lägga i skon eller ett skoinlägg med inbyggd pelott.
- Använd tåspridare som separerar tåbenen och därmed omgående avlastar den klämda nerven.
- Laserbehandling med hemlaser
Tillfälligt minskad belastning kan hjälpa till att lindra smärtan. Lättare cirkulationsövningar för framfot/tår kan också lindra smärta. - Cirkulationshöjande och smärtlindrande övningar
Subakut – läkande
Om inte övningar, pelotter, skoinlägg med pelott, tåspridare och skomodifiering fungerar kan man tillverka ortopediska skoinlägg med anpassad pelott speciellt formade för din fot. Du rekommenderas även att prova laserbehandling eller stötvågsbehandling. Laserbehandling kan du enkelt utföra själva hemma.
Förebyggande och underhållande
Att förbättra styrka i hålfoten samt fotens små stabiliserande muskler kan hjälpa till att fördela krafterna som blir i foten vid stående och gående.
Behandling
Konservativ behandling ska alltid vara första steget innan vidare operativ åtgärd. Behandlingen innefattar att försöka minska på trycket mot nerven och nervirritationen. Nedanstående punkter kan vara exempel på detta.
- Framfotspelott
- Ortopediska skoinlägg med pelott
- Tåspridare
- Specialskor som är bredare och avlastar framfoten
- Stärkande övningar för fotens muskulatur
- Laserbehandling för att minska smärta, svullnad och stimulera läkningsprocessen
Om detta ej hjälper så kan man gå vidare med
- Kortisoninjektion
- Operation
Pelott, tåspridare, inlägg och skor
En pelott, inlägg med pelott, ortopediska skoinlägg samt skor med bred framfot avlastar och brukar hjälpa vid Mortons neurom. En pelott och pelottinlägg lyfter och stödjer det främre valvet och skapar på så sätt bättre plats och förutsättningar för den svullna och klämda nerven. Skor med bredare framfot och mjuk sula brukar minskar också på provocerande belastning av tåleder och nerv.
Tåspridare eller tåseparerare skapar ett mellanrum mellan tåbenen där den svullna och ömma nerven löper. Foten får med tåspridare en mer naturlig position och det är mycket bra att gå ofta med sådana för att förbättra fotens ursprungliga biomekanik och förmåga att klara stående, gående och springande belastning.
Bäst avlastning ger ett individuellt format ortopediskt skoinlägg med inbyggd pelott. Dessa ger optimalt stöd och fördelning av belastningen under hela foten. Detta i kombination med träning av de fotmuskler som håller upp det mediala och främre valvet samt med laserbehandling för att minska svullnad i och kring nerven brukar ge de bästa förutsättningarna för snabbt och hållbart/långvarig bra resultat.
För många räcker en kort tids avlastning med pelott, pelottinlägg samt att gå i bra skor.
Laser för självbehandling
Hyr hem en laser och självbehandla Mortons neurom varje dag. Behandling med laser är en smärtfri och biverkningsfri behandlingsmetod. Våra kroppar påverkas av ljus och laserljuset stimulerar aktiviteten i våra celler och leder till minskad smärta, minskad inflammation, minskad svullnad och bättre förutsättning för läkning.
Fördelar och effekt av laser
- Inflammationsmodulerande
- Smärtlindrande
- Minskar svullnad
- Påskyndar läkning
- Användas på akuta skador
- Användas på långvariga och svårbehandlade besvär
- Riskfritt
- Milda, få biverkningar
- Det känns inte
- Kan ge snabbt resultat som håller över tid
Hyr medicinsk laser av Skadekompassen
Vi har tagit fram ett tryggt erbjudande så att du enkelt kan hyra en professionell laser för självbehandling. Det blir en kostnads- och tidseffektiv behandling då du genomför den själv varje dag.
Vill du prova om laser hjälper för dig rekommenderar vi dig att hyra 2-3 veckor och följa våra enkla behandlingsinstruktioner som du får tillgång till när du har hyrt av oss.
- Du betalar via Klarna, kort, swish eller faktura.
- Vi skickar lasern till ditt paketombud så att du snabbt kan komma igång.
- Du behandlar dig enkelt själv hemma med våra behandlingsriktlinjer
- Du får en retursedel så att du enkelt kan skicka tillbaka den.
- Det är enkelt förlänga hyran och önskar du köpa loss utrustningen så får du bra rabatt.
Vad är Mortons neurom?
Mortons neurom innebär att en nerv klämts mellan två framfotsben, och svullnat upp. Detta kan ge smärta i framfoten, men även domningar i nervens utbredningsområde ut i tårna.
Varför får man Mortons neurom?
Orsaken till besvären beror på att trycket på en känselnerv som går ut till tårna ökar. Vanligtvis beror detta på att det främre fotvalvet har sjunkit ner vilket leder till att det blir ett ökad drag i nerven samt en mekanisk inklämning då två av framfotens ben klämmer åt nerven som ligger däremellan, som då blir irriterad och förtjockad och genererar smärta.
Vanligast är att detta sker på den tredje interdigitala nerven, detta kan bero på att den redan från början har dåligt med utrymme anatomiskt, vilket gör att den ofta är mer utsatt för kläm eller andra former av upprepade småskador. Det kan även bero på att nerven mellan trejde och fjärde mellanfotsbenen utsätts för högre stress på grund av att det tredje mellanfotsbenet ligger mer fixerat än det fjärde. Näst vanligast är det att 4e interdigitala nerven drabbas, sen är det mer ovanligt att de andra nerverna skadas, men det förekommer.
Fotens position påverkar alltså hur mycket nerven kläms åt, har man en inåtvriden (pronerad) position på foten kan detta förvärra besvären. Högklackade skor som förskjuter tyngdpunkten framåt kan även påverka negativt då trycket på framfoten ökar, vilket även sker om man har skor som är väldigt smala framtill.
Vilka drabbas?
Medelålders kvinnor är de som främst drabbas av Mortons neurom, men även män drabbas av denna inklämning. Det är dock ovanligt att barn och tonåringar drabbas.
Hur kan Mortons neurom undvikas?
Eftersom det inte är klarlagt exakt varför man får Mortons neurom är det svårt att säga vad man kan göra för att undvika det. Men för framfoten är det alltid positivt att ha skor som är tillräckligt breda, samt att träna upp en god styrka i hålfot och intrinsic-muskulaturen (framfotens små stabiliserande muskler)
Diffrentialdiagnoser
- Framfotsmärta utan nervpåverkan, ofta kallad Metatarsalgi
- Stressfraktur
- Reumatiska åkommor
Referenser
Hazem Z. Hassouna, Dishan Singh. The variation in the management of Morton’s Metatarsalgia
Philip Pastides, Sameh El-Sallakh. Morton’s neuroma: A clinical versus radiological diagnosis
Sameer Jain, Ken Mannan. The Diagnosis and Management of Morton’s Neuroma A Literature Review
Silvia Valisena, Gianfranco John Petri, Andrea Ferrero. Treatment of Morton’s neuroma: A systematic reviewKent K. Wu. Morton’s Interdigital Neuroma: A Clinical Review of Its Etiology, Treatment, and Results
Xu Z, Duan X. The accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of Morton’s neuroma: a systematic review
Pelott, pelottsula och skoinlägg vid Mortons
Pelotter, tåspridare och skoinlägg avlastar och omfördelar belastningen i foten och ger vanligtvis en omgående förbättring av olika sjukdomstillstånd i foten. Ortopediska skoinlägg med pelott ger individanpassad och optimal avlastning och smärtlindring, men förformade och storleksanpassade kan i många fall vara tillräckligt och lämpligt att börja med.
Nedan rekommenderar vi lämpliga tåspridare, pelotter, inlägg och hjälpmedel med önskad funktion.
Skor lämpliga vid Mortons neurom
Bra skor och sandaler vid Mortons neurom är för oss sådana som har någon av följande egenskaper: rundad sula, bred sula/form eller mjukt skinn. Vilka egenskaper som lämpar sig beror på hur besvärssymtomen är. Rätt skor kan ge en direkt avlastning och lindring av smärta och därmed öka din aktivitetsförmåga.
Vi har här tillsammans med Stööks valt ut de specifika modeller som vi tror kan ha god chans att hjälpa dig. Vi har valt att ha ett betalt samarbete med Stööks, ett familjeföretag i tre generationer, som älskar skor och är intresserade och måna om sina kunder och svarar upp mot våra krav på produktkvalitet, stort sortiment, kompetens, service, snabb och trygg handel.
Tack för att du vill lämna ditt omdöme på Skadekompassen.se. Dina synpunkter hjälper andra att välja och få bra vård.
Tänk på att:
Tips på innehåll:
Så här används informationen du lämnar