← Alla självtest

Höftartros-test (coxartros) – Sutlive-cluster

Kategori: Fysisk hälsa

Detta är en screening baserad på Sutlive-cluster för höftartros (Sutlive et al. JOSPT 2008). 3 eller fler positiva fynd ger ett +LR (likelihood ratio) på 24.3 – mycket starkt diagnostiskt värde. 5 frågor på cirka 3 minuter.

Säkerhet först

Kontakta vårdgivare omgående om: trauma/fall senaste 6 veckor, oförmåga att belasta benet alls, feber + höftvärk, plötslig stark smärta, eller höftprotes-/operation senaste 12 veckor.

Vad är höftartros?

Höftartros (coxartros) är gradvis förslitning av brosk i höftleden. Drabbar oftast personer 50+ år. Typisk symptombild: ljumsk-relaterad smärta som strålar mot framsidan av låret eller knät, begränsad internrotation, morgonstelhet under 60 minuter, gradvis försämring över år.

Höftartros är vanligare än många tror – cirka 10% av personer 60+ år har symtomatisk höftartros.

Distinktion mot andra höftbesvär

• Trokanterit (GTPS) = lateral höftsmärta (utsidan), inte ljumskrelaterad. Palpation över greater trochanter ger smärta.
• L1-L2 radikulopati = utstrålning från ländrygg, dermatom-mönster.
• Ljumskbråck = palperbar/synlig utbuktning vid hosta.

Gör testet

Vad gör jag med resultatet?

Höftartros är behandlingsbart. Förstavalsbehandling enligt OARSI 2019 + NICE 2022 är Artrosskola + träning + viktreglering – INTE smärtstillande eller kirurgi som första steg.

• Artrosskola enligt BOA-modellen – svensk evidensbaserad standardbehandling. Finns i flera former: Artrosskola i grupp, individuell artrosskola och artrosskola på nätet.
• Riktad träning – se SK:s sida om Träning och egenvård vid höftartros.
• App-baserat alternativ – Artrosbehandling i mobilen – 5 min om dagen.
• NSAID kortsiktigt + paracetamol vid behov.

Läs mer på SK om Artros i höften och Behandling vid höftartros.

Vilken vårdgivare ska jag kontakta?

För bedömning, behandlingsplan och Artrosskola – kontakta en fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor. Många fysioterapeuter är BOA-certifierade och kan starta artrosskola direkt.

Vid svår progression med kraftigt begränsad funktion – kontakta läkare med ortopedmedicinsk inriktning för bedömning av ortopedremiss (höftprotes – en av de mest framgångsrika kirurgiska procedurerna som existerar).

Vanliga frågor

När är det dags för höftprotes?

När konservativ behandling (träning, viktreglering, smärtlindring) inte räcker och funktionen är märkbart begränsad. Beslut tas tillsammans med ortoped baserat på symtom, ålder, aktivitet och bildgivande. Det finns ingen ”rätt ålder” – operationer görs både för 50-åringar och 90-åringar.

Hjälper kortisoninjektion?

Kortsiktigt – 4-12 veckor. McAlindon 2017 (JAMA) visade dock att UPPREPADE injektioner kan accelerera brosk-förlust. Som tillfällig symtomlindring OK; som långsiktig behandling olämpligt.

Varför ljumsken?

Höftleden är djup och dess sensoriska innervation projicerar smärta till ljumsken och framsidan av låret. Smärta lateralt (på sidan) talar för trokanterit eller bursit, inte artros.