Severs skada – hälsmärta hos barn

Hälkopp och hälkoppsinlägg

Hälkoppsinlägget med sin djupa, styva hälkopp och ordentliga stöd i hålfoten är ett skoinlägg som är utvecklat särskilt mot hälsmärta. Den djupa styva hälkoppen ger ett optimalt stöd runt hälen. Koppen hindrar effektivt fettkudden under hälen från att plattas ut och fettkudden blir således tjockare jämfört med utan hälkopp. Krafterna från underlaget fördelas ut i hela inlägget och de kvarvarande krafter som går upp mot hälbenet dämpas av den tjockare hälkudden.

Detta sammantaget leder till reducerad belastning på hälbenet vid varje steg, minskad smärta och snabbare utläkning av skadan. Hälkoppen har även i flera studier visat sig leda till att barnen oftast kan fortsätta sin träning på samma nivå som innan skadan och med omgående reducerad eller ingen hälsmärta. Hälkoppsinlägg tillverkas på allt fler orter i Sverige, men somliga får tyvärr resa långt. Finner du ingen tillverkare nära dig så kan vanliga ortopediska skoinlägg tillverkas. Be då om extra stöd på sidorna av hälen.

Hälkopp med styva kanter ger bäst stöd vid Severs skada

Omdöme om hälkoppsinlägget

”Jag besökte er i mitten av november med anledning av att min dotters hälar smärtade under och efter träning. Efter aktivitet hade hon svårigheter att gå obehindrat, och kunde ibland knappt ta sig upp för en trappa. Vid besöket konstaterades apofysit och hon fick ett par fotortoser tillverkade. Jag kan glädjande meddela att min dotter idag är helt utan besvär sedan hon fick de gjutna hälkopparna. Hon kan delta som vanligt i träning/aktivitet utan några som helst känningar. Idag är det precis som om hon aldrig haft några som helst besvär med smärtor. Vi är mer än nöjda med den hjälp vi fick hos er. Tack!”

Skötselråd

Hälkoppsinlägget har en normal hållbarhet på 6-12 månader innan den till slut spricker. Fotsvett (kroppssalter) torkar snabbare ut plasten varför den bör sköljas i vatten regelbundet (någon gång per dag eller några gånger i veckan). Den bör inte utsättas för starkt solljus eller hög temperatur då den då kan tappa sin form och funktion.

Historia om hälkoppsinlägget

Idrottsläkaren Ola Wessmark var den som hittade på hälkoppen på 80-talet då en av hans söner fick problem i hälen. Ola testade sen hälkoppen på ett antal barn och gjorde därefter en telefonintervju där 64 av 65 var nöjda. Ola skrev en artikel som publicerades i tidsskriften Idrottsmedicin 1987.
Därefter startade den idrottsintresserade läkaren Stefan Perhamre ett avhandlingsprojekt om hälkoppen och en forskargrupp bildades. Därefter har flera studier om Severs skada och effekten av och fördelen med hälkoppen publicerats. Nyligen har en sista studie godkänts för publicering i tidskriften Journal of American Podiatric Medicine Association. Forskargruppen har bestått av Stefan Perhamre, Maria Klässbo, Dagmara Lazowska, Sofia Papagiorgiou, Fredrik Lundin, Staffan Janson, Anders Lundin och Rolf Norlin och tillsammans har de bidragit till nya kunskaper om skadan Severs skada och effekten av en gjuten hälkopp för drabbade barn.

Resultat av uppföljning av 318 barn som fått hälkoppsinlägg vid Severs skada.

Ortopediska skoinlägg vid Severs skada

Ortopediska skoinlägg kan användas dels för att korrigera felställning i foten, vilket anses kunna bidra till skadan samt dels för att minska kompressionsbelastningen i hälen. Det finns två huvudtyper av ortopediska skoinlägg. Inlägg gjorda av EVA-material, ett mjukt material som genom varierad tjocklek formas efter fotens form samt inlägg innehållande ett styvare plastskikt. Sannolikt har ett styvare inlägg större effekt vid apofysit då det förutom den korrigerande förmågan även har en styvare hälkopp vilket bättre stödjer fettkudden och hindrar den från att expandera eller plattas ut.

Hälförhöjning och mjuka hälkoppar

En hälförhöjning på 5 mm att ha under hälen i skon har visat på smärtreducerande effekt. Dessa kan köpas i välsorterade skobutiker och bör vara av ett material som är tillräckligt stumt för att inte minska i höjd samtidigt som det inte bör var helt stumt eller hårt. Korkmaterial kan vara lämpligt. En hälförhöjning kan även användas i kombination med en hälkoppsinlägg (läggs då under hälkoppsinlägget), om de får plats ihop i skon, för ytterligare förbättra avlastningen på hälbenet.

Mjuka hälkoppar som Tulis hälkopp och olika typer av geleinlägg för hälen kan också minska smärtan och leda till att bibehållen aktivitetsnivå kan hållas.